目的:通过随机、对照临床试验,研究中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜急性发作期的临床疗效性,初步探讨其治疗方案,以提高临床疗效。方法:(1)查阅中医历代古典医籍中关于特发性血小板减少性紫癜的记载,并对近年来中医学家对特发性血小板减少性紫癜的认识进行综述。(2)检索近年来现代医学有关特发性血小板减少性紫癜的报道,进行分析、总结。(3)临床研究以慢性特发性血小板减少性紫癜急性发作期辨证属血热妄行为对象,随机分为治疗组(中西医结合综合治疗)和对照组(西医常规治疗)。治疗在常规西医综合治疗方案的基础上,采用清热解毒,凉血化瘀法为主,方选犀角地黄汤合三七,兼见阴虚者在前方基础上加用二至丸以滋阴清热,宁络止血,兼见气虚者在前方基础上加用参芪四物汤合四君子汤以健脾养血,益气摄血。对照组给予西医常规治疗。两组均治疗1个月,随访6个月,评价客观疗效,血小板计数及其维持时间,临床症状积分,骨髓巨核细胞数,不良反应,再次入院次数的观察。结果:两组总疗效无明显差异,治疗组在提升血小板保持稳定性,在改善出血症状,减轻头晕、失眠、盗汗、疲乏等副作用,减少入院次数方面显示出一定的优势。结论:祖国医学虽无特发性血小板减少性紫癜之说,但对本病从症状、病因病机到治法方药、预后转归均有一定的论述,现代中医对该病的治疗取得了一定的成绩,但研究多集中于一方一法,对综合治疗的研究有限。与西医综合治疗方案比较,中西医综合治疗方案在显效率与总有效率上无明显差异,需扩大样本量进一步研究。