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研究背景:大量流行病学研究证实了细颗粒物(fine particulate matter with aerodynamic diameter≤2.5μm,PM2.5)所造成的健康损害。住宅绿地被认为可通过降低空气污染物水平等途径发挥其对健康的有益作用。然而,国内外关于PM2.5成分暴露和住宅绿地与血脂关联的研究尚不充分,原发性高血压人群血脂异常的问题也鲜有被关注,尤其在中国。本研究通过分析PM2.5成分暴露和住宅绿地与原发性高血压人群血脂的关联;探讨PM2.5成分复合物暴露与血脂的关联;探索住宅绿地是否能通过降低PM2.5成分水平而促进其对血脂的有益作用,即PM2.5成分是否是住宅绿地暴露与血脂关联的中介因素;进而加深对PM2.5成分暴露和住宅绿地与原发性高血压人群血脂关联的理解,也为治理大气污染和住宅绿地规划等提供科学支撑。研究目的:（1）评估PM2.5成分暴露与原发性高血压人群血脂的关联,并找出影响血脂的主要成分;（2）评价住宅绿地暴露与原发性高血压人群血脂的关联,明确PM2.5成分是否是此关联中的中介因素。研究方法:（1）研究对象:本研究纳入了2010年5月到2011年12月在“心血管疾病危险因素监测和高血压规范化管理”项目中的37530名原发性高血压参与者。（2）暴露评估:PM2.5成分浓度数据来自达尔豪斯大学大气成分分析小组（Dalhousie University Atmospheric Composition Analysis Group,DUACAG）开发的V4.CH.02产品,包括PM2.5、黑碳（black carbon,BC）、硝酸盐（nitrate,NO3-）、铵盐（ammonium,NH4+）、硫酸盐(sulfate,SO42-)、有机物（organic matter,OM）和矿物粉尘（mineral dust,DUST）。其次,月均大气温度数据来自水平空间分辨率为0.1°的中国区域地面气象要素驱动数据集（China Meteorological Forcing Dataset,CMFD）。最后,采用客观指标——归一化植被指数（Normalized Difference Vegetation Index,NDVI）评估住宅绿地水平。（3）统计学分析:采用广义加性混合模型（generalized additive mixed model,GAMM）分别评估PM2.5成分和住宅绿地单独暴露与血脂的关联。采用加权分位数（weighted quantile sum,WQS）模型分析PM2.5成分复合物暴露与血脂的关联。此外,采用“mediation”包探索PM2.5成分是否是住宅绿地暴露与血脂关联的中介因素。最后根据人口学特征、日常生活行为方式以及环境因素进行亚组分析。研究结果:（1）PM2.5成分暴露与总胆固醇（total cholesterol,TC）水平、甘油三酯（triglyceride,TG）水平、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和血脂异常呈正相关,长期暴露对血脂的影响强于短期暴露。其中,PM2.5长期暴露时,血脂异常的比值比（odds ratio,OR）为1.133[95%置信区间（confidence interval,CI）:1.065～1.205]。PM2.5短期暴露时,血脂异常的OR为0.995（95%CI:0.971～1.020）。（2）WQS模型分析结果显示,PM2.5成分复合物长期暴露与TC水平、TG水平、高胆固醇血症和血脂异常呈正相关,但与高甘油三酯血症的关联不显著,其中贡献最高的三种成分为DUST、OM和NO3-。暂未观察到PM2.5成分复合物短期暴露与血脂的关联。（3）住宅绿地暴露与TC水平、TG水平、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和血脂异常呈负相关,短期暴露对血脂的影响强于长期暴露。长期暴露时,NDVI每增加0.1,TC水平下降0.440%（95%CI:-0.722～-0.157）;高胆固醇血症、和血脂异常的OR分别为0.921（95%CI:0.884～0.960）和0.950（95%CI:0.920～0.980）。短期暴露时,NDVI每增加0.1,TC水平和TG水平分别下降0.917%（95%CI:-1.250～-0.583）和1.121%（95%CI:-1.854～-0.382）;高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及血脂异常的OR分别为0.870（95%CI:0.828～0.915）、0.949（95%CI:0.908～0.992）和0.915（95%CI:0.880～0.950）。（4）PM2.5成分与NDVI呈负相关,PM2.5成分是住宅绿地暴露与血脂关联的中介因素,可以认为-5.02%～26.33%的住宅绿地暴露与血脂的关联是与PM2.5成分有关。如,长期暴露时,23.92%的住宅绿地暴露与血脂异常的负相关关联与PM2.5有关。短期暴露时,仅5.81%的住宅绿地暴露与血脂异常的负相关关联与PM2.5有关。（5）亚组分析结果显示,PM2.5成分暴露与血脂的关联在女性、超重和肥胖的参与者中更显著。此外,在北方居住的参与者中都观察到住宅绿地对血脂的有益作用。运动加强了住宅绿地暴露与血脂的关联。研究结论:（1）PM2.5成分暴露可能增加了原发性高血压人群血脂异常的风险,尤其是女性、超重和肥胖人群。其中DUST、OM和NO3-是影响血脂的主要成分。（2）住宅绿地暴露可能降低了原发性高血压人群血脂异常的风险,尤其在北方居住和运动的人群中更为显著。（3）住宅绿地可能通过降低PM2.5成分水平而促进其对血脂的有益作用。