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目的1.观察舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。2.探讨舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的合适浓度。方法选择2018年3月至2018年6月在诸城市妇幼保健院经阴分娩的初产妇120例,年龄20岁-35岁。根据舒芬太尼的浓度随机分为四组,每组30例:A组产妇硬膜外给予0.1%罗哌卡因;B组产妇硬膜外给予0.3ug/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因组,C组产妇硬膜外给予0.5ug/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因组,D组产妇硬膜外给予0.7ug/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗哌卡因组。均采用持续硬膜外阻滞。分别观察并记录四组产妇分娩镇痛前、镇痛后10min、20min、30min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),镇痛前和镇痛后30min改良Bromage评分,新生儿出生后1min和5min的Apgar评分,缩宫素使用率,转剖宫产率和不良反应发生率,采用称重法测量产后出血量。结果(1)四组产妇在年龄、体重和孕周方面比较无明显差异(P>0.05)。(2)C、D两组产妇在分娩镇痛后10min和20min的VAS评分均低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组在镇痛前和镇痛后VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)四组产妇镇痛后30min与镇痛前改良Bromage评分比较没有明显的差异(P>0.05),四组间的比较也没有差异(P>0.05)。(4)在缩宫素使用率方面,四组产妇镇痛后与镇痛前相比有了明显的提高(P<0.05),但四组产妇在剖宫产率、产后出血以及新生儿出生后1min和5min的比较,差异无统计学意义(P>0.05);(5)D组产妇瘙痒和尿潴留的不良反应发生率明显高于A、B、C三组(P<0.05)。结论应用舒芬太尼组的镇痛效果明显优于单纯使用罗哌卡因组,0.5ug/ml和0.7ug/ml浓度的舒芬太尼组的镇痛效果明显优于0.3ug/ml浓度的舒芬太尼组,且起效时间更短。但0.7ug/ml舒芬太尼组相比0.5ug/ml舒芬太尼组的镇痛效果无明显优势。随着舒芬太尼浓度增加,起效更快、镇痛效果更好,但有封顶效应。0.7ug/ml舒芬太尼组的不良反应发生率明显高于其它三组。在硬膜外分娩镇痛中应用舒芬太尼镇痛效果好,起效迅速。0.5ug/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因效果好,且不良反应少,值得临床推广应用。