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目的:分析HIV/AIDS患者的舌象特点,并探讨舌象与不同阶段CD4+T淋巴细胞计数的关系,揭示HIV/AIDS患者的主要病机,为HIV/AIDS患者的中医辨证治疗、判断其转归和预后提供参考。方法:横断面研究的172例HIV/AIDS患者和纵向研究的62例HIV/AIDS患者,来源于2010年3月~2011年4月广州市第八人民医院的门诊和住院病人(以门诊患者为主),经广东省疾病预防控制中心(CDC)进行免疫印迹确认试验(WB)HIV抗体阳性。HIV阴性组的舌象,来源于文献资料。运用中医舌象数字化分析仪(上海道生科技医疗科技有限公司生产,型号:ZBOX-Ⅰ型),于上午8点到12点在门诊进行数据采集,部分患者进行了多次按月随访,课题主要有以下几个方面内容:(1)将横断面观察的172例HIV/AIDS患者不同CD4+T淋巴细胞计数分组的舌象进行分析,并将其与阴性组进行对比,探讨HIV/AIDS患者舌象特点及其与不同阶段的CD4+T淋巴细胞计数之间的关系。(2)将172例HIV/AIDS患者分为服用抗病毒药物至少半年(服药组)91例、未服用过任何治疗艾滋病的药物(未服药组)81例,分别探讨两组的舌象特点及其与不同阶段CD4+T细胞计数之间的关系。(3)对62例HIV/AIDS患者的舌象进行纵向研究,观察时间点为HAART (Highly Active Anti—Retroviral Therapy, HAART,“高效抗逆转录病毒疗法”)治疗前(0月)、HAART治疗6月、HARRT治疗12月,探讨HAART治疗前后舌象变化及其与CD4+T淋巴细胞计数的关系。结果:横断面研究的172例HIV/AIDS患者和纵向研究的62例HIV/AIDS患者舌象特点显不:HIV/AIDS患者的舌象以瘀血类舌象(瘀斑舌和暗红舌)为主,裂纹舌和齿痕舌较多,舌苔以黄苔、白苔、厚苔、腻苔为主。服药组和未服药组患者的舌象与CD4+T细胞计数关系相同,纵向研究的三次随访表现的舌象与CD4+T细胞计数的关系也与其相同,均表现为:CD4+T细胞计数>350/mm3的患者淡红舌、白苔的检出率高于CD4+T细胞计数<200的患者(p<0.05),CD4+T细胞计数<200/mm3的患者的暗红舌、裂纹舌、少苔的检出率高于CD4+T细胞计数>350/mm3的(p<0.05),CD4+T细胞计数在200-350/mm3之间的患者腻苔的检出率高于CD4+T细胞计数>350/mm3的(p<0.05)和CD4<200/mm3的(p<0.05),CD4+T细胞计数>350/mm3的患者的润苔的检出率高于CD4+T细胞计数≤350/mm3的患者。纵向研究还发现:HAART治疗6月和12月的舌象分别与HAART治疗0月相比,均发现暗红舌增多(p<0.05),淡白舌减少(p<0.05),少苔的检出率增加(p<0.05)。结论:横断面研究和纵向研究分析了HIV/AIDS患者的中医舌象特点,并探讨了舌象与CD4+T淋巴细胞计数的关系,能够为艾滋病的中医辩证治疗、判断其转归和预后提供依据。HIV/AIDS患者的病情复杂,多呈现气阴两虚兼瘀血、湿邪阻滞的中医病理变化。