初产妇与经产妇在妊娠合并急性膜腺炎的临床分析

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研究背景及目的:
  娃振合并急性膜腺炎(削tepancreatitisinpre伊ancyAPIP)是一种起病急、进展快、并发症多且严重威胁着孕妇和胎儿生命安全的消化系统疾病。随着人民生活的日益改善APIP的发病率有较前升高的趋势[1]。己有流行病学的研究发现该病的发病率约为1/10000~1/1000[2]可以发生在整个孕期的任何时期在孕早、中、晚及产褥期分别占19%、26%、50-53%和25%[2310APIP病情反复并发症严重对孕妇及胎儿的生命有严重的威胁。国家二胎政策的开放经产妇也随之越来越多。本研究旨在探讨初产妇APIP与经产妇APIP的临床相同点和不同点探索APIP的高危因素为做到有效的预防、早期的发现、合理的治疗、降低APIP的误诊率以及提高孕妇和胎儿的生命安全提供合理、准确、可靠的依据。
  方法:
  收集广州医科大学附属第三医院2006年6月-2018年6月期间的92例APIP患者的临床病例信息。经产妇APIP有52例初产妇APIP有40例。通过运用统计学方法以及SPSS统计学软件对比两组的临床资料的差异通过计算结果探讨两组在临床上的相同点以及不同点。
  结果:
  (1)本研究中经产妇APIP的病因以高脂血症性为主高脂血症性28例(53.85%);初产妇APIP的病因以胆源性为主P<0.05差异有统计学意义。18例(45.00%)。经卡方检验
  (2)研究中经产妇APIP的平均年龄为30.71土4.696孕前体重均值为:55.49土8.13kg;初产妇的平均年龄为25.95土4.787孕前体重均值为:51.74±8.00kgo并且分别通过t检验和Mann-Whitney检验分析上述两组指标差异均有统计学意义。
  (3)本研究中两组的身高、住院天数、体温、白细胞、自蛋白、凝血酶原时间、血清钙离子浓度、血清淀粉酶、影像学分级、病理类型、ICU入住情况、并发症等指标通过t检验或Mann-Whitney检验或卡方检验或者连续校正的卡方检验计算结果均提示P>0.05差异无统计学意义。
  (4)本研究中经产妇APIP中孕妇有7例死亡胎儿则有14例死亡:初产妇APIP中孕妇有1例死亡胎儿有3例。两组孕妇的死亡率经连续校正的卡方检验P>0.05差异无统计学意义。经产妇APIP胎儿的死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率P<0.05差异有统计学意义。
  结论:
  (1)在病因上:经产妇APIP以高脂血症性为主初产妇APIP以胆源性为主
  (2)在11备床特点上:经产妇APIP与初产妇APIP在身高、孕期发病时的临床症状一般生命体征既往病史实验室生化检查影像学结果住院期间的并发症分娩方式是否手术干预孕妇的结局无明显差别差异均无统计学意义。
  (3)胎儿的结局上:经产妇APIP的胎儿死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率。
  (4)在预防高脂血症性APIP上:初产妇和经产妇应注意娃振过程中的体重控制经产妇也应注意控制孕前体重。
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