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论文主要通过将理论研究与临床研究两部分相结合,总结姜树民教授治疗肝硬化的学术思想及临床经验。第一部分理论研究目的:总结姜树民教授对肝硬化致病因素与发病机制的自身体悟及肝硬化诊疗经验。材料与方法:收集门诊病例(病例中包含患者的主诉、相关病史、体征及诊断、治法、遣方用药等信息),通过跟师记录姜树民教授在日常临证过程中口述的关于治疗肝硬化的心得体会,以此为其学术思想研究的基础,回顾、综合姜树民教授辨治肝硬化的经验。结论:1.姜树民教授认为肝硬化多因外感六淫,酒食不节,情志不遂,他病传变,虫毒伤肝,过劳内伤所致。2.肝硬化病机为多种病因,内损肝络,肝体被伤;肝络虚损,血行不畅,瘀血内停;肝虚传脾,脾虚不运,水液停贮,水瘀互结。3.治疗上姜树民教授以扶正补虚为要,将病、症、证互参辨治,力倡分期治之。早期予“温补肝虚,养正除积”;中期予“同调肝脾,健运脾气”;后期予“化瘀通络,理气利水”。临证用药,轻灵疏调,小剂而起,渐增药力;缓图其功,精研药量,以平剂建功。第二部分临床研究目的:观察姜树民教授自拟中药汤剂“软肝煎”治疗脾虚湿盛型早期肝硬化的临床疗效。材料与方法:收集2016年10月-2017年10月于辽宁中医药大学附属医院姜树民教授门诊就诊的符合标准的早期肝硬化患者52例。按照随机数值表法将入组患者随机分为治疗组与对照组,每组各26例,两组患者均予生活干预,如劳逸结合;改变饮食结构;禁酒;禁用损害肝脏的药物等。治疗组予姜树民教授经验方口服,一日1剂,水煎,早晚分两次服。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,每日3次,每次0.456g。治疗周期均为3个月。3个月后进行疗效统计。结果:1.两组临床疗效比较:治疗组有效率为100%,对照组有效率为96.15%,两组临床疗效比较有明显差异(P<0.05)。2.两组中医症候积分疗效比较:两组中医症候的疗效比较存在明显差异,治疗组中医症候积分由21.27±4.45降至3.38±2.00,治疗组与治疗前比较(P<0.01),有十分显著的差异,与对照组比较(P<0.05),有较为明显的差异。3.两组肝功能四项生化指标比较:治疗组中ALT,AST,TB与治疗前组内比较差异尤为显著(P<0.01),与对照组治疗后组间比较存在十分显著的差异(P<0.01)。治疗组ALB治疗前后进行组内比较存在差异(P<0.05)。4.两组彩超指标比较:治疗后,治疗组门静脉主干内径与治疗前组内比较及治疗后组间比较差异明显(P<0.05);治疗组脾静脉内径治疗后与治疗前组内比较及与对照组组间比较差异尤为明显(P<0.01);治疗组脾脏厚度治疗后与治疗前组内比较及对照组组间比存在一定差异(P<0.05)。结论:1.治疗组(经验方)与对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊)均能有效改善早期肝硬化患者临床症状及相关理化指标,但治疗组对于患者中医症候改善更为明显。2.治疗组与对照组均能有效改善肝功能四项,但治疗组在改善患者AST、ALT及TB方面优于对照组,但对于提高患者ALB方面疗效一般。3.治疗组可明显改善患者门、脾静脉内径及脾脏厚度,对照组对于改善上述指标无显著作用。