【摘 要】
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本文系统整理历代中医有关癌症和虚劳的论述,探讨其证治规律,尤其对虚劳建中理论和治法在癌症晚期病人中的应用进行了研究。癌症晚期常见神疲乏力,纳差,体质消瘦等恶病质表现
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本文系统整理历代中医有关癌症和虚劳的论述,探讨其证治规律,尤其对虚劳建中理论和治法在癌症晚期病人中的应用进行了研究。癌症晚期常见神疲乏力,纳差,体质消瘦等恶病质表现,属于中医虚劳病。虚劳是指人体气血阴阳精津等诸不足,治疗当补虚以培补气血阴阳。张仲景《金匮要略》虚劳病辨证论治具有鲜明的规律和特点:①虚劳首建中气;②是重视脾肾两脏;③是虚实并治。张仲景建中气主要以桂枝汤加味,目的是开胃以增进食欲,使脾胃纳化功能提高,从而培补正气。后世医家在仲景治疗虚劳原则启示下,在开胃养胃基础上,重视健脾益气药物的应用如党参、人参、黄芪等。建中气一是治胃以增进食欲,二是健脾以加强运化。根据癌症发病的不同部位、不同脏腑和不同时期等特点,在应用建中法时要配伍不同药物,一是要顺应脏腑之生理特性进行配伍;如肺主气司呼吸,主宣发肃降。癌症在肺,多表现咳嗽、痰多、咳血、喘憋等,在健脾胃基础上一定要加贝母、瓜蒌、桔梗、半夏、前胡、杏仁等宣肺止咳化痰药物。胃主纳食,以和降为顺。癌症在胃,病人多胃脘胀痛,呕吐、食欲不振等,治疗在建中基础上加理气止痛、和胃止呕药物。二是要多法配合应用,癌症晚期病机复杂,在建中基础上多配合其他治法,如因正气不足,病人容易感受外邪,在扶正基础上一定要配以祛风散寒药物,宗薯蓣丸之理法。伴有出血者,要配以止血养血药物;大便干结不通者要配以通泄大便药物。总之“随证治之”时刻遵循中医辨证论治之原则。
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