中医治疗带状疱疹的方证用药规律研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SCY512355337
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目的:通过运用中医传承辅助系统(V2.0)软件,总结出中医治疗带状疱疹的组方用药规律以及对新方的探讨,为带状疱疹的的中医临床、科研提供一定的参考和借鉴。  方法:本课题主要包括两大部分内容:文献方面研究以及数据挖掘技术。文献研究主要从中医和西医两个方面对带状疱疹的病因、病机、治疗原则等方面进行文献整理及深入探讨研究。通过查阅古代医书和现代临床报道包括内服和外用效验方,共收集并整理出200首治疗带状疱疹的方药,并录入到中医传承辅助系统软件中进行数据挖掘,包括用药频次的分析、组方规律、核心组合、复杂系统熵聚类分析、改进互信息分析、无监督熵层次聚类以及神经网络和关联规则等,分析总结出治疗带状疱疹的用药特点和临床经验。  结果:总结出中医治疗带状疱疹的临床常用的中药处方的用药频次较高的前十位药物分别为生地、黄芩、赤芍、金银花、栀子、延胡索、红花、当归、白芍、柴胡。通过关联度分析排在前三位的药对分别是:甘草-延胡索,甘草-当归、甘草-白芍。通过药物的使用频数与频率可以看出:清热药、活血化瘀药、补虚药、解表药、利水渗湿药、理气药、平肝熄风药、化痰止咳平喘药、祛风湿药、化湿药等十类药物的累计使用频数为3040,累计频率为96.3855%。在用药的频率上多以以清热药为主。基于改进的互信息法的药物间关联度分析,核心配伍中关联系数>0.02的药物,排在前5位的药对组合分别为:黄芩-薏苡仁,苍术-萆薢,苍术-滑石,紫花地丁-九里香,川芎-水蛭。基于复杂系统熵聚类的治疗带状疱疹的核心组合为:荆芥-青黛-九里香,白芍-延胡索-川楝子,沙参-水牛角-瓜蒌仁,乌药-陈皮-厚朴,牡蛎-合欢皮-龙骨等。基于熵层次聚类的治疗带状疱疹的新处方有:①荆芥-青黛-九里香-防风;②白芍-延胡索-川楝子-黄芩-车前子-龙胆草-泽泻-栀子;③沙参-水牛角-瓜蒌仁-薤白-威灵仙-瓜蒌皮;④乌药-陈皮-厚朴-猪苓;⑤牡蛎-合欢皮-龙骨-桑枝-熟地等。从功效和中药的链接中可以看出功效为“清热解毒”时,常用中药为柴胡,生地,连翘,甘草,金银花,功效为“活血化瘀”时,常用中药为当归,白芍,延胡索,柴胡,乳香等。  结论:①带状疱疹的中医证候特点主要以肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀为主。②治疗带状疱疹的方剂组方用药规律:用药范围广泛,药品的种类繁多,通过数据挖掘技术的整理分析,用药频率较高为清热药和活血化瘀药,在用药的性味上,以寒、温、平,辛苦甘味药物居多,表里同治,气血兼顾,本病的病位在体表,多与情志内伤,肝气郁结,湿毒内盛郁而化热,气血凝滞,经络不通而致。③带状疱疹的治疗原则初期以清热利湿为主,后期以活血通络止痛为主,体虚者,以扶正祛邪与通络止痛并用。
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