沈括涉医文献研究

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沈括,字存中,钱塘(今浙江省杭州市)人,被誉为北宋最著名科学家,在数学、物理、化学、天文、地理、医药等众多领域皆有建树。在医学方面,沈括著有《灵苑方》《良方》两部方书,在《梦溪笔谈》及其他著作中亦有论及医药。本文采用文献学研究方法,对沈括涉医文献进行系统研究,主要分为以下四个部分:第一部分对沈括生平事迹进行分析。通过考证《宋史》《续资治通鉴长编》以及沈括所作墓志铭,得出沈括生于北宋仁宗天圣十年(明道元年,天圣十年十一月改元明道)壬申(1032),卒于宋哲宗绍圣三年丙子(1096)的观点最为可信。沈括一生成就斐然,其著述涉及众多领域,部分内容对后世影响深远。第二部分对沈括涉医著作进行研究。其中《梦溪笔谈》为沈括所作笔记杂谈,通过对其内容进行考证,可知沈氏先作《笔谈》26卷,后增补为30卷,随后又作《补笔谈》《续笔谈》,以补30卷本《笔谈》之不足。今《笔谈》30卷本已不存,仅《笔谈》26卷及《补笔谈》《续笔谈》存世。对今通行本《梦溪笔谈》609条内容进行分析统计,发现其中有94条内容论及医药。《良方》为沈括所辑验方,后人附以《笔谈·药议》及苏轼医药杂说内容成《苏沈良方》一书。今分别考证《苏沈良方》252条内容作者,可知本书有86条确定出自沈括,另有89条推测出自沈括。《灵苑方》为沈括所著首部方书,已亡佚,但通过考证《证类本草》《幼幼新书》《妇人大全良方》等医籍,可辑得本书百余条内容。此外,沈括所著农书《梦溪忘怀录》、文集《长兴集》等,亦发现包含有部分医药内容。第三部分分别从医学理论、本草、方剂、临床各科等方面展开讨论,系统归纳沈括著作所涉医药内容。在医学理论方面,沈括谈及“气”与阴阳五行理论、脏腑理论,尤其重视五运六气的应用;在本草方面,沈括详论药物鉴别、种植与采摘、性味、功效、毒性等;在方剂方面,沈括重视对于方剂的整理,并有所发挥,详述君臣佐使配伍关系以及方剂剂型之别;在临床方面,沈括所收载方剂与医论涉及内、外、妇、儿、五官等科,包含病证广泛;此外还涉及体质、灸法、食治等方面。以上内容论证翔实,多数得到后世医家的认可。第四部分探求沈括涉医的背景与影响因素。北宋政府重视医学,文人习医之风盛行,科技发展使医书得到普及以及疫病的流行大环境为沈括研习医药提供了适宜的时代背景;沈括家族藏医书,辑医方,为沈氏成长提供了良好的土壤;且沈氏多与医者以及各阶层懂医之人交流,为其提供了大量医药素材及丰富的理论知识与验方;而沈括对于传统哲学的深入研究,便于其对医学理论进行理解与发挥;加之沈括自身治学严谨,注重实践与推演,使其对于医学的认知更加深入。本文以沈括涉医文献为切入点,将历史学研究方法援引其中,对文理兼通的士人沈括涉医背景进行研究,对其涉医内容进行系统地梳理,以期挖掘沈括医学内容之精华,亦希冀补充有关沈括的研究在医学领域的不足。
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