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目的:
通过对大鼠放射性肺损伤模型病理变化、肺泡灌洗液细胞数、表皮生长因子受体(EGFR)表达的检测,探讨放射性肺损伤发病机制及视黄酸对其调节作用。
方法:
80只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组20只:对照组(A组)、视黄酸组(B组)、照射组(C组)、视黄酸照射组(D组)。C、D两组大鼠行6MV-X线单次剂量15Gy全胸照射,B、D两组大鼠于照射后24小时给予20mg/(kg·d)视黄酸制剂灌服,A、C两组大鼠灌服等量生理盐水,于照射后第1、2、4、8周每组取5只处死,左肺行支气管肺泡灌洗,右肺标本固定、包埋、切片,行HE染色、Masson染色及免疫组化。
结果:
HE染色和Masson染色结果提示A、B两组大鼠在各时段肺组织结构正常,两组无明显差别。C组大鼠在照射初期肺泡内可见炎性细胞渗出继之出现肺水肿,肺泡壁增厚、肺泡腔缩小、肺间质胶原化。D组与C组相比肺水肿、间质胶原化等表现明显减轻。肺泡灌洗液计数总数C组与A组比各时间段数值明显增高差异有统计学意义(P<0.01),D组与C组比第4、8周数值降低,差别有统计学意义(P<0.05),A、B两组无明显差异(P>0.05)。EGFR免疫组化染色结果显示C组与A组相比在各时间段EGFR表达均明显增强(P<0.01),D组与C组比第4、8周EGFR表达明显减弱(P<0.01),A、B两组无明显差异(P>0.05)。
结论:
EGFR参与放射性肺损伤发生发展过程,视黄酸对其有抑制作用亦对放射性肺损伤的肺组织有保护作用,为进一步探讨放射性肺损伤的发病机制提供新思路,临床上应用视黄酸防治放射性肺损伤提供实验依据。