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目的:了解纹状体梗死后黑质继发性损害患者的MRI （Magnetic resonance imaging）检出率。探讨和总结纹状体梗死后黑质继发性损害在常规MRI上表现及特点,根据其特点与原发损害区别开来。评价利用常规MRI检出的纹状体梗死后黑质继发性损害对神经功能恢复的影响及临床意义。方法:本研究为回顾性研究,连续收集于2008-1-1至2010-9-30在广西医科大学第一附属医院住院治疗,首次发病、有单肢或单侧肢体运动功能受损、失语、中枢性面舌瘫或肢体感觉减退等表现、MRI证实单侧基底节区单一梗死灶累及纹状体的患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料、美国国立卫生研究院卒中评分（National institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）及MRI资料进行分析。动态观察患者的MRI,将在单侧基底节区并累及纹状体的脑梗死灶下方,梗死灶同侧黑质在急性期、亚急性期,在T2WI（T2 weighted imaging）及FLAIR（Fluid attenuated inversion recovery）上出现边界欠清晰的斑片状高信号,对应的T1WI（T1 weighted imaging）上无明显变化、或稍低信号,而且该信号在慢性期逐渐减弱、消失等,纹状体梗死后在梗死侧黑质出现的异常信号改变作为黑质继发性损害的MRI表现的判断标准。结果:本研究符合条件的患者70例,其中MRI上在梗死灶同侧黑质出现异常信号患者27例（38.57%）。27例患者中男性17例,女性10例,年龄在30-82岁之间,平均年龄54.78±14.47岁,多数患者具有高血压病、高脂血症、糖尿病等1种或多种脑卒中高危因素,均有单肢或单侧肢体运动功能受损、失语、中枢性面舌瘫或肢体感觉减退等表现、急性期与亚急性期NIHSS评分分别为10.89±5.97、8.67±5.97,2例患者分别在发病后的16d及30d出现双上肢齿轮样肌张力升高、面部表情缺失、前冲步态等类似帕金森病样症状。27例患者黑质在MRI异常信号表现为急性期或亚急性期T2WI及FLAIR上梗死灶同侧黑质出现边界欠清晰的斑片状高信号改变,对应部位的T1WI上无明显变化、或稍低信号,而且该信号改变在慢性期逐渐消失;该异常信号最早可以在发病后第6天检出,约3个月后逐渐消失。结论:纹状体梗死后约有38.57%的患者梗死灶同侧黑质可以发生在MRI的T2WI及FLAIR上出现边界欠清晰的斑片状高信号改变,对应部位的T1WI上无明显变化、或稍低信号,而且该信号改变在慢性期逐渐消失的特征性改变,这种信号改变提示了纹状体梗死后黑质的继发性损害,而不应该被误认为是一种新的梗死或者其他病变;而且这种黑质继发性损害还可能是导致血管性帕金森综合征的原因之一。