据全国残疾人抽样调查显示，残疾人数量超过8000万，其中大量残疾人有康复需求，但是现有的服务并不能很好满足。随着互联网技术的发展，在线音视频交互技术为残疾人康复服务提供了一条新渠道，许多康复服务可以通过网络提供，而不必受距离的限制。为此，我们研发了残疾人远程康复指导系统，该系统基于WebRTC技术构建，实现了用户与医生间的P2P音视频通信，并且提供诊疗排队，文本信息交流，远程分辨率调整，诊疗流程控制，病历辅助，实时状态更新等功能。WebRTC作为一种网页实时通信技术，提供了包括音视频的采集、编解码、P2P网络传输等功能，使用户不安装插件便能通过浏览器完成实时音视频通信。基于WebSocket浏览器-服务器全双工通信协议，实现了诊疗室排队模块，能够实时显示用户的排队状态，更新用户需要等待的人数。系统支持移动设备，采用响应式布局，对视频播放画面、用户信息栏及其他部件做了大量调整，便于移动设备用户浏览。　　本系统的消息节点用于处理WebSocket长连接，承担了大量工作，而单机的可用性及可承担的用户量有限。因此，本文设计实现了一种分布式消息节点架构，采用了一种整合了最小连接数和轮询算法的负载均衡方法，并使用高可用的Zookeeper管理节点，能够动态加入节点横向伸缩及失效转移，提高了可用性，扩大了系统容量。各消息节点通过ZeroMQ PUB-SUB模型进行通信，无需单独部署的Broker服务器。结合诊疗室特点，对于通用状态消息统一内部分发，减少节点间通信。　　经测试，本系统能够满足远程康复指导的基本需求，且分布式消息节点具有良好的可用性及可伸缩性。