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目的:脑血管病是我国居民死亡的首要原因和造成成人残疾的第一原因,其中以缺血性脑血管病最为常见[1-2]。继发性脑损伤是导致脑梗死后病情加重的主要原因,主要包括细胞炎症损伤、氧化应激损伤、Ca2+超载、细胞毒性损伤、及自由基损伤等,造成复杂的病理级联反应,其中存在于脑梗死后坏死和缺血区域过度炎症损伤和氧化应激损伤,是导致继发损伤的主要原因[3]。已知脑缺血再灌注后脑组织内活性氧(reactive oxygenspecies ROS)产生增多,而ROS可以诱导植物凝集素样oxLDL受体-1(1ectin-like oxLDL receptor-1,LOX-1)表达增加[4]。LOX-l上调后,与其配体在内皮细胞表面结合后又可以反过来引发细胞内ROS的大量产生,进而下调NO的表达及NF-κB的活化,ROS又成为NF-κB的下游信号。因此,ox-LDL与其特异性受体LOX-1结合之后,可通过大量诱发ROS表达,激活下游的MAPK或AKT等蛋白激酶[5],引起NF-κB、激活蛋白-1(AP-1)和MCP-1等的活化及转录,进而调控氧化还原敏感基因的表达,最终导致血管细胞功能的障碍及相关疾病的发生。因此,如何减轻炎症反应和氧化应激损伤成为治疗急性脑梗死的重要方法。因此,LOX-1可能成为缺血性脑卒中急性期的治疗靶点,但目前其在缺血性脑血管病中的变化和作用尚无系统性的阐述,因此还需进一步的实验研究,为临床的治疗提供有力证据。紫檀芪(pterostilbene)是一类非黄酮类多酚化合物,是白藜芦醇的同系衍生物,广泛存在于蓝莓、黑莓等浆果中,近来有研究表明紫檀芪具有抗炎、抗细胞增殖、抗氧化应激反应、抗真菌等作用,对阿尔兹海默病、高胆固醇血症、肿瘤等临床疾病均有治疗作用[10-17]。LOX-l是氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)在内皮细胞的主要受体,介导内皮细胞对细胞毒性ox-LDL的摄取[6]。生理条件下,内皮细胞上的LOX-l主要起结合、内吞和降解血液中存在的少量ox-LDL的作用,当存在剪切力、肿瘤坏死因子等病理刺激时,大量的LOX-l被表达。近来,已有实验表明在心肌缺血再灌注和肾脏缺血再灌注时,LOX-1的表达上调[7-8]。此外,还有研究证实LOX-1在自发性高血压大鼠的皮层表达增多[9],然而,LOX-1在脑缺血再灌注的作用中作用如何尚未见研究报道。本实验在实验性小鼠短暂性大脑中动脉阻塞(transient middle cerebralartery occlusion, tMCAO)模型上观察脑缺血再灌注后应用紫檀芪,对脑缺血损伤中的神经保护作用及其对LOX-l、p-ERK1/2及NF-κB的影响。方法:实验分为两部分:实验一,紫檀芪的脑保护作用研究。实验二,紫檀芪治疗组的LOX-l、p-ERK1/2及NF-κB含量变化。实验一:采用成年健康雄性CD-1(ICR)小鼠,随机分为假手术组(Sham)、单梗组(tMCAO)、溶剂对照组(Vehicle)、紫檀芪小剂量(5mg/kg)组(Pte-L)、紫檀芪中剂量(10mg/kg)组(Pte-M)及紫檀芪大剂量(25mg/kg)组(Pte-H)。制作小鼠右侧大脑中动脉闭塞模型(transientmiddle cerebral artery was occluded, tMCAO)。大脑中动脉阻塞术后1小时,拔除线栓,实现再灌。再灌后立即于腹腔给予紫檀芪溶液(5mg/kg,10mg/kg或25mg/kg),并于术后24小时进行神经功能评分,完毕后动物断头处死,留取病变侧脑组织采用干湿重法对脑含水量进行测定,采用2%2,3,5-三苯基四唑氮红(triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色测定脑梗死体积。实验二:采用成年健康雄性CD-1(ICR)小鼠,随机分为假手术组(Sham)、单梗组(tMCAO)、溶剂对照组(Vehicle)、紫檀芪小剂量(5mg/kg)组(Pte-L)、紫檀芪中剂量(10mg/kg)组(Pte-M)及紫檀芪大剂量(25mg/kg)组(Pte-H)。干预组采取腹腔给药。采用蛋白印迹法(Western Blot)测定LOX-l、p-ERK1/2及NF-κB的蛋白水平,实时定量聚合酶链反应(qR-T PCR)测定LOX-l及NF-κB的mRNA表达情况。结果:1采用6分法评价小鼠神经功能行为学。评分于tMCAO术后24h进行。tMCAO组、Vehicle组、紫檀芪小剂量组(pte-L)、紫檀芪中剂量组(pte-M)及紫檀芪大剂量组(pte-H)。小鼠均出现不同程度的左侧肢体偏瘫。紫檀芪中剂量组和大剂量组的神经功能评分低于溶剂对照组,差异具有统计学意义(Pte-M vs. Vehicle:2.96±0.14vs.3.38±0.13, P <0.05; Pte-H vs.Vehicle:2.67±0.13vs.3.38±0.13, P <0.05)。紫檀芪小剂量组与溶剂对照组相比,神经功能评分无明显差异(Pte-L vs. Vehicle:3.21±0.10vs.3.38±0.13, P>0.05)。2比较手术同侧脑含水量。紫檀芪小剂量组(pte-L)、紫檀芪中剂量组(pte-M)及紫檀芪大剂量组(pte-H)病变侧脑组织含水量均低于tMCAO组,差异具有统计学意义(P <0.05)(Pte-L vs. Vehicle:79.67%±0.46%vs.82.33%±0.53%, P <0.05; Pte-M vs. Vehicle:79.00%±0.57%vs.82.33%±0.53%, P <0.05; Pte-H vs. Vehicle:78.85%±0.49%vs.82.33%±0.53%, P <0.05)。3Sham组无梗死灶。与tMCAO组相比,紫檀芪中剂量组和大剂量组梗死体积明显减小,差异具有统计学意义(Pte-M vs. Vehicle:46.28%±3.04%vs.50.99%±5.97%, P <0.05; Pte-H vs. Vehicle:34.75%±3.14%vs.50.99%±5.97%, P <0.05)。紫檀芪小剂量组与tMCAO组相比,梗塞体积无明显减小(Pte-L vs. Vehicle:46.28%±3.04%vs.50.99%±5.97%, P>0.05)。4紫檀芪对LOX-l、p-ERK1/2及NF-κB表达的影响:与Vehicle组相比,Pte-M和Pte-H两组中的LOX-l、p-ERK1/2在蛋白水平的表达明显减少(P<0.05),NF-κB在细胞核内积累减少(P <0.05),同样,在PCR的检测中发现,Pte-M和Pte-H两组较溶剂对照组相比LOX-l,NF-κB的mRNA表达水平也明显降低(P <0.05)。结论:给予紫檀芪进行早期脑梗死干预后,明显降低脑水肿程度,减少梗死体积,改善神经功能行为学评分;进一步的研究表明紫檀芪可下调了LOX-l、p-ERK1/2和NF-κB表达水平,对脑缺血后脑组织具有保护作用,其机制可能与抑制LOX-l、p-ERK1/2和NF-κB的表达有关,为紫檀芪临床应用提供了理论基础。