超声辐照对炎性痛的缓解作用及机制研究

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:me272206010
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外周组织损伤引起的炎性病理性疼痛是日常多发病,临床主要采用非类固醇类抗炎药物治疗。经皮电刺激等物理治疗手段也具有一定的镇痛效果。超声辐照对于骨折愈合、药物透入、修复软组织损伤等已有较好的疗效。已有研究表明超声辐照可提高正常兔的痛耐受阈值,而对炎性疼痛是否存在缓解作用,国内外尚未见报道。本实验拟采用角叉菜胶致兔足跖炎性痛模型,研究不同频率低强度超声辐照对炎性疼痛的缓解作用,并对其机制进行初步探讨。目的1.对比不同频率超声辐照对炎性痛动物模型机械痛阈值的影响,探索超声辐照是否具有缓解炎性痛的作用,并比较不同频率超声辐照缓解炎性痛的效果;2.研究纳洛酮溶液对不同频率超声辐照缓解炎性痛效果的影响,及不同频率超声辐照后血浆β-内啡肽质量浓度的变化,初步阐明超声辐照缓解炎性痛的作用机制;3.研究不同部位超声辐照对血浆内啡肽含量及炎症组织前列腺素E2含量的影响,进一步明确超声镇痛的作用机制,探索超声辐照缓解炎性痛的优选治疗方案。方法1.兔足跖注射角叉菜胶溶液建立炎性痛模型后2.5h,分组予以0.2MHz、1MHz超声辐照及假辐照,检测兔足跖注射前、后不同时间点的机械痛阈值,计算痛敏分数。2.超声辐照炎性痛模型前,实验组和对照组分别肌注等量纳洛酮溶液或生理盐水,检测超声辐照前、后不同时间点的机械痛阈值,探索纳洛酮溶液对0.2MHz、1MHz超声辐照镇痛效果的影响。3.0.2MHz、1MHz超声辐照足跖及股二头肌后即刻及1小时后,耳部采血,Elisa法检测血浆β-内啡肽质量浓度变化。4.0.2MHz、1MHz超声辐照足跖及股二头肌后1小时,取足跖炎症组织匀浆处理,Elisa法检测前列腺素E2含量变化。结果1.经过0.2MHz、1MHz超声辐照,模型兔足跖痛敏分数绝对值分别在辐照后2h和3h内较假照组显著降低。2.模型兔注射纳洛酮溶液后,与注射生理盐水的对照组相比,0.2MHz超声辐照组痛敏分数绝对值显著增大,而1MHz超声辐照组痛敏分数绝对值无显著差异。3.0.2MHz超声辐照足跖及股二头肌后血浆β-内啡肽水平显著高于1MHz超声辐照同部位;同频率超声辐照足跖与辐照股二头肌相比,血浆β-内啡肽质量浓度无统计学差异;1MHz超声辐照足跖组较假辐照足跖无显著性差异。4.0.2MHz、1MHz超声辐照足跖后,足跖炎症组织前列腺素E2质量浓度显著高于同频率超声辐照股二头肌组;0.2MHz、1MHz超声辐照股二头肌组与正常组相比差异无统计学意义。结论1.0.2MHz、1MHz超声辐照对炎症引起的痛觉过敏有显著缓解作用,0.2MHz低剂量超声辐照在痛觉过敏缓解时间上较1MHz超声有优势;2.纳洛酮能阻断0.2MHz超声辐照对炎性痛的镇痛效果,且0.2MHz超声辐照后血浆β-内啡肽水平显著升高;1MHz超声辐照后血浆β-内啡肽水平无显著变化,其镇痛作用相也不能被同剂量洛酮阻断,表明0.2MHz超声辐照的镇痛机制区别于1MHz超声辐照,与β-内啡肽系统的激活有关;3.0.2MHz超声非炎症部位(股二头肌)辐照与辐照足跖同样能升高血浆内啡肽水平,且对炎症组织前列腺素E2水平无显著影响,可作为超声辐照镇痛的较优方案。
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