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目的:研究呼和浩特地区2008年6月~2009年5月婴幼儿轮状病毒性腹泻的流行特征及轮状病毒基因型。
方法:采集内蒙古妇幼保健医院2008年6月~2009年5月所有≤59月龄的住院腹泻患儿粪便标本313份。采用酶联免疫吸附试验(ELISA方法)筛查轮状病毒;对检测出轮状病毒抗原阳性的标本进一步用巢式逆转录聚合酶链式反应(Nested RT-PCR)对六种流行的VP7基因型(G1、G2、G3、G4、G8、G9)和五种流行的VP4基因型(P[8]、P[4]、P[6]、P[9]、P[10])进行分型;对未分出P型的样本核酸通过RT-PCR扩增VP4基因并进行基因测序,测序结果用DNAStar软件包分析;最后整理数据,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。
结果:1.313份粪便标本中,125份RV抗原阳性,阳性率为39.94%。RV高发月份为11~1月,高发月龄为12~23月龄组。2.RV腹泻入院前平均每日腹泻次数多于非RV腹泻,RV腹泻比非RV腹泻更易引起呕吐。3.125份阳性标本进行VP7基因分型,结果为G1型64.8%(81/125)、G2型2.4%(3/125)、G3型14.4%(18/125)、G9型0.8%(1/125)、G1+G3混合型16.8%(21/125)、G2+G3混合型0.8%(1/125),未发现G4、G8型。4.125份阳性标本进行VP4基因分型,结果为P[8]型84%(105/125)、P[4]型4%(6/125)、P[8]+P[4]型1.6%(2/125),13份未分出型别,未发现P[6]、P[9]、P[10]型。5.13份未分出具体型别的样本核酸有5份扩增出VP4基因片段,测序结果显示这五份样本全部为P[8]型,它们彼此同源性在91.6%~97.9%之间,与Genebank中韩国株KMR061和CAU219、俄罗斯株NOV09-D182、泰国株CMH04405、中国武汉株WH-1194、马拉维株OP351都有很高的同源性。
结论:RV是引起呼和浩特地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,其高发月份为11~1月,高发月龄为12~23月龄组。RV在呼和浩特地区的流行呈现多样性,但主要的G/P流行株在2008.6~2009.5期间为G1/P[8]。首次在内蒙地区检出G9型RV感染。测序的RV VP4基因片段相对保守,变异不大。