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目的:探讨BRAF V600E和Ki-67在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义。方法:随机选取2015年10月至2016年9月在吉林大学第一医院甲状腺外科同一手术组同一病理医生报告的手术治疗的162例甲状腺乳头状癌患者病理标本。采用实时荧光定量聚合酶连反应法(即实时荧光定量PCR法)检测这162例患者肿瘤组织标本中BRAF V600E基因突变情况,用统计学软件分析BRAF V600E基因表达水平以及与临床病理特征的关系。采用免疫组织化学法检测这162例肿瘤组织标本中Ki-67蛋白的表达水平,采用统计学软件分析Ki-67在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平以及与临床病理特征的关系。实验结果:实时荧光定量PCR检测结果:实验中BRAF V600E基因在甲状腺乳头状癌中突变率为84.6%(137/162),BRAF V600E基因突变阴性组与阳性组患者性别、年龄的分布无显著差异(P>0.05);BRAF V600E基因突变阴性组与阳性组肿瘤被膜浸润、神经及脉管浸润、病灶数、淋巴结转移情况、是否伴有结节性甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎以及肿瘤临床分期等临床病理特征的发生率均无显著差异(P>0.05);不同肿瘤直径患者BRAF V600E基因阳性率组间差异显著(χ2=8.550,P=0.003,P<0.05),肿瘤直径越大BRAF V600E基因突变阳性率越高。免疫组化检测结果:Ki-67标记指数的平均值为3.64%,数据分布为1%~15%,将Ki-67标记指数与患者性别、年龄、肿瘤病灶数以及被膜浸润情况、是否伴结节性甲状腺肿以及肿瘤分期等进行统计学分析,结果显示它们之间相关性均不显著(P>0.05);Ki-67标记指数与肿瘤直径、有无淋巴结转移、有无神经及脉管浸润以及有无桥本氏甲状腺炎之间的相关性显著(P<0.05),有淋巴结转移、神经及脉管浸润以及桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌组织中Ki-67(%)较高,并且Ki-67标记指数与肿瘤直径存在正相关(P=0.016,P<0.05),相关系数r=0.189。结论:1、BRAF V600E基因在甲状腺乳头状癌组织中高表达,BRAF V600E基因突变仅与肿瘤直径相关;2、Ki-67蛋白在甲状腺乳头状癌组织中低表达,其标记指数与肿瘤直径、淋巴结转移、神经及脉管浸润以及伴桥本氏甲状腺炎相关,是反应甲状腺乳头状癌细胞侵袭和转移的重要参考因素;