心血管疾病危险因素筛查及生活方式干预效果的研究

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目的:心血管疾病可对身体产生严重影响,对老年群体危害更大。与此同时,随着经济的发展,人们生活方式的改变,因不良生活方式而导致的心血管疾病患病率有着明显的增加趋势。本次研究引入世界先进的健康管理风险评估的技术与方法,应用于临床,早期筛查、识别心血管疾病的危险因素,同时对存在心血管疾病危险因素的人群实施生活方式干预手段,以控制疾病风险,从而达到预防心血管疾病的目的。方法:选择我科定期体检无心血管疾病的成年人群为研究对象。第一部分中,通过生活方式问卷调查一般人口学特征及心血管疾病发生的危险因素。第二部分中,将所有入选人群分为2组,对照组为拒绝接受个体化生活方式电子问卷的受试者,通过健康体检评估予常规生活方式建议。干预组为接受个体化生活方式电子问卷的受试者,并按照医生建议进行生活方式改变并可以定期随访的研究对象。本研究严格遵循医学伦理委员会的各项规章制度,在进行本次研究前取得南方医院伦理委员会批准和受试者同意并签署相关知情同意书。记录干预前以及干预后3个月、12个月、24个月的体质量指数、血压、血糖、血脂、血清尿酸水平,并运用统计学软件进行数据对比。结果:(1)一般情况结果:在纳入的1200例患者中,男664例,女536例,年龄为(51.5±4.7)岁;身高为 166.8±4.9)cm;体重为(61.3±6.2)kg;腰围为(47.6±3.3)cm;臀围为(58.6±3.6)cm;舒张压为(94±4)mmHg;收缩压为(134±10)mmHg;空腹血糖为(7.6±0.9)mmol/L;总胆固醇为(5.6±0.4)mmol/L;甘油三酯为(1.9±0.3)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇为(4.6±0.2)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇为(0.9±0.2)mmol/L;血清尿酸为(359.6±13.8)mmol/L。既往合并糖尿病140例、高血压116例、高脂血症156例。近期均无服药史。(2)通过生活方式调查问卷结果显示,1200例患者中有496例存在心血管疾病高危因素。心血管疾病高危人群与正常人群的年龄、体质量指数、腰臀比、居住环境、合并症、膳食、运动、饮酒、吸烟及心理状态相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logstic回归性分析结果提示:年龄、体质量指数、腰臀比、居住环境、合并症、膳食、运动、饮酒、吸烟及心理状态为心血管疾病发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)以患者意愿为分组标准,记录为对照组、实验组,各600例。干预前,两组基础资料无明显差异(P>0.05);干预3个月、12个月、24个月后,实验组高密度脂蛋白胆固醇水平更高,体质量指数、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸水平更低(P<0.05)。结论:通过调查并分析心血管疾病的危险因素,并运用Logstic回归性分析,结果显示:年龄、体重、血压、血糖、血脂、血清尿酸水平及生活方式均为心血管疾病的危险因素。通过实施生活方式干预,能够改善其高危因素指标,从而预防心血管疾病的发生,为探索适合我国国情的早筛早防早治心血管疾病危险因素的健康管理临床诊疗路径提供参考。
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