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目的观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的变化,并分析其相关因素,为T2DM的临床处理提供参考。方法对414例新诊断T2DM患者及143例正常糖耐量(NGT)人群行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,分别按照空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质指数(BMI)进行分组,计算稳态模型评估的β细胞功能指数(HBCI)、糖负荷后30分钟净增胰岛素/净增血糖的比值(△I30/△G30)和胰岛素曲线下面积(Ins AUC),各组内进行统计学比较。NGT人群为1组(n=143)。414例T2DM人群根据FPG、2h PG、Hb A1c和BMI水平进行如下分组:(1)按FPG分组:FPG≦7.0 mmol/L(2组,n=75)、7.0 mmol/L<FPG≦10.0mmol/L(3组,n=168)、10.0 mmol/L<FPG≦13.0 mmol/L(4组,n=108)和FPG>13.0mmol/L(5组,n=63)四亚组;(2)按2h PG分组:2h PG≦14.0mmol/L(2组,n=103)、14.0mmol/L<2h PG≦20.0mmol/L(3组,n=147)、20.0mmol/L<2h PG≦24.0mmol/L(4组,n=90)和2h PG>24.0mmol L(5组,n=74)四亚组;(3)按Hb A1c分组:Hb A1c≦7.0%(2组,n=39))、7.0%<Hb A1c≦9.0%(3组,n=78)、9.0%<Hb A1c≦12.0%(4组,n=174)和Hb A1c>12.0%(5组,n=123)四亚组;(4)按BMI分组:2组(正常体重)18.5Kg/m2≦BMI<23Kg/m2(n=115)、3组(超重)23Kg/m2≦BMI<25Kg/m2(n=127)和4组(肥胖)BMI≥25Kg/m2(n=172)。结果①各组空腹胰岛素(FIns)比较:糖尿病患者FIns随FPG、2h PG、Hb A1c升高渐升高,当FPG>10mmol/L、2h PG>14.0mmol L、Hb A1c>9%,FIns开始下降;肥胖组FIns(11.29±4.83u IU/m L)明显高于其他各组(p<0.05)。②各组HBCI、△I30/△G30比较:随FPG、2h PG、Hb A1c升高,HBCI、△I30/△G30呈进行性下降趋势;肥胖组HBCI、△I30/△G30高于超重及正常体重患者组,但均低于正常对照组。③各组Ins AUC比较:Ins AUC随FPG、2h PG、Hb A1c升高渐升高,当FPG>13mmol/L、2h PG>14.0mmol L和Hb A1c>9%时开始下降;正常对照高于BMI正常及BMI超重患者组,低于肥胖患者组。结论新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能与其高血糖程度密切相关,血糖和Hb A1c是简单反映胰岛β细胞功能的实用指标;非肥胖患者胰岛β细胞功能较肥胖者差。