【摘 要】
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目的：比较HTK液和冷晶体停跳液在小儿心脏手术的心肌保护作用,评估HTK液对法洛氏四联症的紫绀型未成熟心肌的保护效果。方法：将32例,体重10至32个月法洛氏四联症患儿随机分为A
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目的：比较HTK液和冷晶体停跳液在小儿心脏手术的心肌保护作用,评估HTK液对法洛氏四联症的紫绀型未成熟心肌的保护效果。方法：将32例,体重10至32个月法洛氏四联症患儿随机分为A组和B组两组,A组ST.Thomas II输注组,B组HTK液灌注组。分别与升主动脉阻断(ACC)前,升主动脉开放后(CCR)的前3min,术后2h,8h,12h,24h,48h,72h血清肌钙蛋白I (cardiactroponinl, cTnI)和肌酸激酶同工酶(creative kinase MB, CK-MB)含量水平的变化,记录自动复跳心率,术后正性肌力药物使用后药物剂量、术后24h心律失常发生率,低心排综合征发病率和ICU治疗时间等临床参数,,电镜观察心肌细胞超微结构;患者术前和术后2h彩色多普勒超声检测,检测收缩功能和右心室流出道疏通情况的变化;分别体外循环前和停机拔管后测量右心室压和肺动脉压,肺动脉瓣跨瓣压差计算。结果显示：ACC后,各时间A,B两组血清cTnI, CK-MB含量水平均较术前显著升高,而B组显着低于A组(P<0.05);呼吸机支持时间,多巴胺平均最大剂量、ICU治疗时间B组均小于A组,,有显著性差异(P<0.05);自动复跳率,心律失常发生率和术后LOCS例数等数据,B组优于A组;术后当日左室射血分数超声提示B组优于A组,A组(P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV)两组和手术前均没有显著的变化,术前术后组间比较均无统计学差异(P>0.05)之间的不同;B组心肌超微结构电子显微镜的损伤程度显著小于A组(P<0.05)。结论：HTK停搏液对法乐氏四联症心肌具有较好的心肌保护作用。
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