血浆B型利钠肽与高血压病中医证型关系的临床研究

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目的:1.探讨原发性高血压的中医辨证分型与血浆B型利钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)指标之间的关系,以期为原发性高血压治疗提供一份实验室诊断依据,并为原发性高血压的辨证分型提供一客观化的思路。方法:1.收集合格受试者118例设为观察组,参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002)进行中医辨证分型;2.另设健康体检者15例为对照组;3.所有受试者用超声心动图检测LVMI值;4.用ELISA法测定血浆B型利钠肽的浓度。结果:1.高血压病组、左室肥厚(LVH)组与正常对照组相比较,BNP、LVMT水平有非常显著差异(P<0.01);无左室肥厚(NLVH)组与正常对照组比较,BNP水平差异非常显著(P<0.01),LVMI差异显著(P<0.05);LVH组与NLVH组比较,BNP、LVMI水平增高非常显著(P<0.01);2.高血压病中医证型分布有一定的规律性,其证型分布排列为阴虚阳亢型>痰湿壅盛型>阴阳两虚型>肝火亢盛型;3.各证型中LVH分布情况比较:阴阳两虚型与肝火亢盛型、阴虚阳亢型两组比较,差异非常显著(P均<0.01);痰湿壅盛型与肝火亢盛型组比较,差异显著(P<0.05),与阴虚阳亢型组比较,差异非常显著(P<0.01);4.高血压病阴阳两虚型和痰湿壅盛型两组BNP、LVMI水平均明显升高,与阴虚阳亢型、肝火亢盛型两组比较,增高非常显著(P<0.01);痰湿壅盛型组与阴阳两虚型组比较,BNP、LVMI水平增高非常显著(P<0.01);肝火亢盛型组与阴虚阳亢型组比较,LVMI水平差异显著(P<0.05)。结论:1.血浆BNP水平的升高可能为原发性高血压发病机制之一。2.血浆BNP水平及LVMT的测量反映了高血压病心脏的损害程度。3.高血压病不同中医证型与血浆BNP、LVMI水平具有相关性;4.血浆BNP水平的测定对高血压病中医辨证客观化有一定的参考价值。
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