张培宇老师中医治疗化疗所致周围神经毒性的经验总结

被引量 : 8次 | 上传用户:pangpang925
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结张培宇老师对化疗所致周围神经毒性的认识及中医治疗的独特经验,为中医认识和辨治化疗所致周围神经毒性提供新的思路。方法:1.通过文献检索古代医家对痹证(现代学者多认为化疗所致周围神经毒性当于中医“痹证”范畴)以及当代医家对周围神经毒性的新认识的相关论述,总结古代医家对痹证的病名、病因病机、辨证论治的认识以及现代医家对周围神经毒性新的认识及临床治疗情况。2.通过近两年的跟随导师出门诊、查房,听导师讲解、授课,总结导师对本病的病因病机、病性、病位的认识,临床常用方剂及其主要随证变化,以及常用药物分析。结果:通过对文献综述发现,虽然化疗所致周围神经毒性可以归于中医的痹证范畴,然而病因病机却不尽相同,治疗对现在有指导意义,但不可全部采纳。虽然实验研究证实了中药对治疗本病的有效性,但是现代医家对化疗所致周围神经毒性中医病因病机的认识没有达成共识,更谈不上辨证论治。张培宇老师从事中医治疗恶性肿瘤及放化疗的毒副反应近三十年,对恶性肿瘤的中医辨证有着多年的临床经验,尤其是对头颈部肿瘤及放化疗毒副反应的防治疗效显著,对化疗所致周围神经毒性的防治形成了一套完整理论体系。1.对化疗的本质的认识:认为是“热毒”。2.对于病因病机、病性、病位及疾病传变的认识:化疗损伤人体不经过由表及里的传变过程,直接流注血脉脏腑,造成机体的损伤。早期造成气血津液严重亏虚,四肢末端失于濡养,营卫俱损,风寒侵袭,而以风邪为主,虽卫气不足,但是营阴损伤更甚以至于无营阴外出作为汗,临床表现为手足麻木,恶风无汗。病情发展,外邪由表及里,风寒侵入经络,造成经络不通,痰瘀阻络。风寒湿痹和痰瘀进一步阻滞经络,造成经络闭阻,患者多出现四肢末端麻木、迟钝、疼痛,并且以疼痛为主要表现。病至晚期,肝肾不足,气血两虚,风寒湿邪侵袭人体日久,稽留筋骨而成痹证。临床上患者多表现为四肢末端麻木、迟钝、疼痛同时较重。疾病发展是在营卫气血津液亏虚的基础上加之外邪的逐步侵袭的过程,表现为正气不断亏虚邪气不断发展。病位无论正邪都离不开营卫,晚期会涉及到肝肾等脏腑。3.在治疗上早期多用桂枝汤为主方,热毒直入脾脏,损伤脾阳,所以多在桂枝汤的基础上加用四君子汤。风寒由表及里,造成经络阻滞不通,痰瘀阻络,则用黄芪桂枝五物汤为主方,加用活络效灵丹和二陈汤。病情发展,风寒湿痹和痰瘀进一步阻滞经络,则以小活络丹为主方,但方中制川乌、草乌均为辛热之品,易伤阴耗气,所以多加用加用四物汤或生脉饮。病至晚期,肝肾亏虚,再加上外邪侵袭,以独活寄生汤为主方,补益肝肾兼以祛风除湿。结论:张培宇老师对化疗所致周围神经毒性中医病因、病机、病性、病位以及辨证施治上形成了自己的独到见解和理论体系,临床上取得了显著疗效。其经验均有较强的临床指导作用和使用价值,为今后临床认识和中医治疗化疗所致周围神经毒性提供新的思路。
其他文献
介绍了国外无源战地预警系统的应用现状与发展趋势。无源战地预警系统主要有红外战地预警系统、紫外战地预警系统和以可见光为接收对象的光电战地预警系统。总结了各类预警系
语文课程的学习主要是通过大量的阅读去完成教学活动,在教学过程中就需要重视学生良好阅读习惯的培养,重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。小学阶段不同年级对
目的:分析复发型格林-巴利综合征、急性起病型慢性格林-巴利综合征的临床病例。方法:搜集2005年8月-2013年3月就治于吉林大学白求恩第二医院的所有诊断为格林-巴利综合征的病例,并进
随着计算机与网络技术的高速发展,电子商务以其网络化、全球化、成本低廉、方便快捷、交易透明等优点逐步发展成为成熟的商业模式。为了能从电子商务平台的海量数据中挖掘潜在
人力资源不但是知识经济时代的重要资源,同时也是企业赖以生存以及获得发展的关键性的、战略性的资源。它对增加企业经济利润和提升企业竞争力具有关键性的意义。正因为如此,
背景与目的:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素共同引起的一组糖代谢紊乱的临床综合症,随着我国社会的发展及人民生活质量的提高,糖尿病的发病率迅速增长,发展中国家尤为明显,已成为我国
学案是在教师广泛调研学生的学习状况,研究学生建构自主学习诸种因素的前提下,编写的指导学生自主学习的教学材料。学案导学教学模式就是运用学案,由教师指导下的学生先学,教师再
分析了结构化文本和准结构化文件的特点 ,讨论了用高级语言将非结构化文件结构化的方法 ,并给出用 VFP编写的参考程序。最后简要介绍几条结构化文本与 DBF、XL S文件进行交换
我国电力系统调度运行管理中一种防止误操作的有效安全措施即电网操作票制度,在电力系统运行中占有重要位置。随着电网发展规模逐渐扩大,操作票任务比较繁多,因此,拥有良好、
本文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述的题目为中西医药物治疗食管癌的研究进展。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,占世界恶性肿瘤发病率的第九位。在中国,食管癌的死亡