【摘 要】
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目的:本课题通过观察肝胃不和型胃食管反流病患者治疗前后的RDQ积分、中医证候积分、焦虑抑郁量表等数据进行统计,来评价加味小柴胡汤的临床疗效,肯定经方在胃食管反流病的临床应用价值。方法:选取符合胃食管反流病肝胃不和型且伴有焦虑、抑郁状态纳入标准的70例患者,按照随机数表法随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予加味小柴胡汤口服,每日1剂,每日2次。对照组予20mg艾司奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,每
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目的:本课题通过观察肝胃不和型胃食管反流病患者治疗前后的RDQ积分、中医证候积分、焦虑抑郁量表等数据进行统计,来评价加味小柴胡汤的临床疗效,肯定经方在胃食管反流病的临床应用价值。方法:选取符合胃食管反流病肝胃不和型且伴有焦虑、抑郁状态纳入标准的70例患者,按照随机数表法随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予加味小柴胡汤口服,每日1剂,每日2次。对照组予20mg艾司奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,每次2粒,每日1次。治疗周期均为4周。观察治疗前后两组的RDQ积分、中医证候积分表、焦虑抑郁量表及疗程结束后4周随访复发率变化,并检测有无不良反应发生。结果:1.西医症状方面:（1）治疗组总有效率为85.7%,对照组的总有效率为57.1%,两组整体有效率比较,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。（2）西医症状总积分治疗前两组无明显差异（P>0.05）,治疗后,两组症状总积分均较治疗前有所下降,其中治疗组较对照组下降明显,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。（3）西医单项症状积分比较,治疗前两组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组西医单项症状积分均有所下降,两组间治疗后积分对比,治疗组在改善胸痛方面比对照组效果更好（P<0.05）。2.中医证候方面:（1）治疗组总有效率为88.6%,对照组的总有效率为68.6%,两组整体有效率比较,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后两组中医证候总积分均较前下降,治疗组下降更明显（P<0.05）。（3）中医单项证候积分方面,治疗后,两组各单项积分均有所下降,两组组间对比,治疗组在改善胸胁胀满、嗳气、纳差这3个证候方面效果好于对照组（P<0.05）。3.焦虑抑郁状态方面:通过对比两组治疗前后汉密顿抑郁量表（Hami lton Depression Scale,HAMD）与汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分发现,治疗后治疗组的评分较对照组下降明显（P<0.05）,加味小柴胡汤在改善患者焦虑、抑郁方面效果更佳。4.复发率方面:在治疗结束8周后进行电话回访,治疗组31例有效患者中,有3例复发,复发率为9.7%;对照组24例患者中有效患者中,有8例复发,复发率为33.3%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组复发率较对照组低。5.安全性方面:两组治疗前后,安全性指标均未提示有异常状况出现,无不良反应发生。结论:加味小柴胡汤可以通过运转少阳枢机,调节肝胆疏泄,恢复脾升胃降功能,在疏肝健脾降胃,促进胃肠蠕动方面有显著功效,治疗肝胃不和型胃食管反流病的整体疗效及临床症状方面效果优于对照组。并且该方从调理肝胆疏泄入手,对于改善患者的焦虑、抑郁情绪起到了一定的作用,在临床中有研究意义,值得推广。
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