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目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在探讨其治疗慢性肾炎蛋白尿的作用机制,为慢性肾炎性蛋白尿治疗提供有效方法和循证医学证据。方法:将符合纳入标准的病例随机分为两组:治疗组(30例),六味地黄丸对照组30例(完成治疗28例)。治疗组予以淡渗利湿方(杏仁10克、白蔻仁10克、薏苡仁30克、萆薢30克、芡实20克、泽兰12克、益母草15克、滑石20克、茯苓20克),气虚者加四君子汤等;阴虚者加二至丸等;阳虚加巴戟天、狗脊等;湿热甚者加金银花、黄柏等;血瘀甚者加丹参、当归等:伴血尿者加白茅根、茜草等。中药日一剂,水煎分三次饭后20分钟服用;对照组予六味地黄丸一次1丸,一日2次,疗程1个月。治疗前后分别观测两组的尿蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮,观察临床症状的改变。
结果:从临床总疗效来看,治疗组30例,总有效率为83.33%,其中临床治愈4例(13.33%),显效14例(46.67%),有效7例(23.33%),无效5例(16.67%):对照组28例,总有效率为64.29%,其中痊愈2例(6.67%),显效8例(33.33%),有效8例(33.33%),无效10例(35.71%),两组总有效率经统计学处理,有显著性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。
结论:淡渗利湿法治疗慢性肾小球肾炎能有效降低尿蛋白、改善肾功能、延缓肾衰的进程,提高患者生存质量。