【摘 要】
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目的:1.对NMPBI的异物入颅机制、致病异物、临床表现、影像学检查及治疗进行统计分析,探讨此类疾病的临床特点、有效的诊断及治疗方法,为临床诊治NMPBI提供理论依据。2.分析NMPBI患者术后发生颅内感染的高危因素,以期为临床上防治NMPBI术后颅内感染提供相应依据及指导。方法:1.回顾性分析吉林大学第一医院神经外科自1999年5月至2019年5月收治的40例NMPBI患者的临床资料,收集其一般
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目的:1.对NMPBI的异物入颅机制、致病异物、临床表现、影像学检查及治疗进行统计分析,探讨此类疾病的临床特点、有效的诊断及治疗方法,为临床诊治NMPBI提供理论依据。2.分析NMPBI患者术后发生颅内感染的高危因素,以期为临床上防治NMPBI术后颅内感染提供相应依据及指导。方法:1.回顾性分析吉林大学第一医院神经外科自1999年5月至2019年5月收治的40例NMPBI患者的临床资料,收集其一般资料、异物入颅机制、致病异物、临床表现、影像学检查及治疗方法。通过统计软件SPSS23.0版本对数据进行统计学处理。2.按照性别、年龄、异物性质、手术间隔时间、术前血糖水平、应用抗生素性质进行分组。用X2检验(包含X2校正检验及Fisher精确检验)进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果:1.本组病例中男性37例,女性3例,平均年龄(40.8±16.9)岁。病程2小时至17天不等。入颅方式中经额颞顶枕部颅盖骨入颅30例,经眶裂及眶周入颅8例,经口咽入颅2例。金属质地异物29例,木质地异物4例,塑料质地异物2例,其他罕见性质不明异物5例。不易燃异物32例,易燃异物8例。不易脱落异物31例,易脱落异物9例。临床症状主要表现为神经缺损16例、颅内压升高14例、意识障碍12例。8例行X线检查均可明显显影异物(异物均为金属质地)。39例行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,34例可明显显影异物,5例异物显影不明显或与正常组织表现类似。2例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,均可明显显影异物(异物质地均为非金属)。6例行血管造影检查,4例可见颅内血管受损或异物位置与颅内血管关系密切。三种入颅机制中所选取代表性病例术后均无异物残留、二次损伤,恢复良好。2.单因素分析显示患者年龄、异物性质、术前血糖水平与患者术后发生颅内感染显著相关,多因素分析结果显示异物性质、术前血糖水平为NMPBI患者术后发生颅内感染的独立危险因素。结论:1.NMPBI的患者缺乏特异性临床表现,临床以神经缺损症状、颅内压升高、意识障碍多见。致病异物主要为金属质地异物、不易燃异物、不易脱落异物。CT检查是其主要检查方法。手术治疗为其主要治疗方法。2.患者年龄、异物性质、术前血糖水平与NMPBI患者术后发生颅内感染显著相关,异物性质、术前血糖水平为NMPBI患者术后发生颅内感染的独立危险因素。
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