目的:探讨我院在全膝关节置换术中,使用骨水泥联合螺钉修复胫骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析我院从2010年1月至2017年1月收治的65例患者的76例膝关节进行研究。其中随访期间病人因其他原因死亡1例,纳入病例总数64例、膝关节数75例。男性患者22人(24膝),女性患者42人(51膝)。患者平均随访月份为72.1±19.53。其中胫骨平台正常无缺损患者26膝;其余患者存在胫骨平台内侧缺损,依照Rand分型,a型患者16膝,b型患者33膝。胫骨平台正常无缺损患者术中常规行全膝关节置换术(A组),胫骨平台缺损Rand a型患者术中使用单纯骨水泥填充(B组)修补缺损,Rand b型使用骨水泥填充联合螺钉(C组)修复胫骨平台缺损,统计各组患者手术前后膝关节活动度(ROM)和膝关节AKS评分,并对各项数据进行统计学分析。结果:64例(75膝)随访时间为40-106月,平均月份为72.1±19.53。直至末次随访,患者膝关节未见假体周围感染,假体稳定无松动,下肢力线正常,4例患者出现假体周围透亮带,但无进行性进展。A组患者膝关节AKS评分由术前73.47±6.24提高到术后末次随访170.85±5.94;B组患者膝关节AKS评分由术前74.96±15.41提高到术后末次随访173.71±6.28;C组患者膝关节AKS评分由术前72.68±16.29提高到术后末次随访171.04±9.19;患者术前术后膝关节AKS评分差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥联合螺钉(C组)与常规置换(A组)和单纯骨水泥填充(B组)术后膝关节AKS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.对于严重膝关节内翻畸形合并胫骨缺损患者,需充分做好术前准备,Rand分型有助于制定合理的手术方案。2.术中需仔细操作,根据个体化差异进行截骨,选择合适假体,术后早期进行功能锻炼。3.骨水泥联合螺钉修复全膝关节置换中胫骨缺损,中、远期效果满意,其可靠性与常规置换和单纯骨水泥填充相比,结果无差异。