论文部分内容阅读
目的:将针刀运用到原发性纤维肌痛综合征(Primary Fibromyalgia Syndrome,PFMS)的临床治疗中,以扶阳固表法治疗表阳虚型患者,观察其有效性和安全性,探索针刀治疗本病的优势。方法:根据纳入标准共纳入64名PFMS患者,利用SPSS 20.0随机分为针刀微创组和常规针刺组各32例。针刀治疗组接受扶阳固表针刀微创治疗,每周1次,共治疗3周(1个疗程),常规针刺组采用针刺治疗,隔日1次,共治疗3周(1个疗程)。试验疗效评估在干预结束后1周进行,分别对两组患者的中医证候积分、压痛点数、视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)、纤维肌痛影响问卷调查表(Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQ)积分变化情况进行比较,进而评判疼痛、睡眠障碍等主要症状和体征的改善情况,并评价整体疗效;同时对安全性进行评估,观察是否有不良事件发生。本试验采用SPSS 20.0统计分析软件进行数据处理,所有检验均采用双侧检验,P值小于0.05被认为差异有统计学意义;治疗前后计量资料比较,组内差异采用配对样本t检验,组间差异采用独立样本t检验;计数资料采用?~2检验;等级资料采用秩和检验。结果:(1)在中医证候疗效方面:治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率68.75%。经统计学分析,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善患者畏风恶寒、关节屈伸不利、焦虑或抑郁、晨僵、发热和疲乏方面明显优于对照组(P<0.01)。(2)在压痛点数、VAS积分方面:治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效1例,有效24例,无效7例,总有效率78.13%。经统计学分析,两组差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。(3)在AIS积分方面:治疗组显效9例,有效19例,无效4例,总有效率87.50%;对照组显效2例,有效21例,无效9例,总有效率68.75%。经统计学分析,两组差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)在FIQ积分方面:治疗组显效13例,有效17例,无效2例,总有效率93.75%;对照组显效1例,有效23例,无效8例,总有效率75.00%。经统计学分析,两组差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刀微创法和常规针刺法均可有效治疗表阳虚型原发性纤维肌痛综合征,但针刀微创法能够更显著改善PFMS患者的疼痛、睡眠障碍等症状,提高其生活质量,可作为有效治疗本病的一种非药物疗法。