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第一部分 动物实验部分 不同强度的周期性眼灌注压负荷对兔视网膜视神经超微结构的影响 目的:通过不同强度的周期性眼外负压吸引作用于兔眼,探讨由此引起的眼灌注压改变及操作本身对视网膜及视神经超微结构的影响.方法:取健康成年新西兰大白兔8只为实验动物,分为空白对照组兔一只(2只眼)和实验组兔7只.根据不同的终点压力值将实验组分为实验组Ⅰ(2只眼)、Ⅱ(4只眼)、Ⅲ(4只眼)、Ⅳ(4只眼).对实验组兔分别应用氯胺酮25mg/kg、安定5mg/kg肌肉注射基础麻醉,眼局部应用倍诺喜眼水(0.4﹪盐酸奥布卡因)后,置负压吸引环于兔角巩缘,启动负压吸引,以眼外负压每3秒负压升高100mmHg的速度分别升高至200±20mmHg、300±20mmHg、400±20mmHg、500±20mmHg(Tonopen笔试眼压计测定即时眼内压值分别约为45mmHg、55mmHg、75mmHg)(1mmHg=0.133Kpa)维持5秒后释放压力至0mmHg.间隔1分钟重复上述操作共10个循环,历时约15分钟.实验组分别隔日实验一次,历时两周共6次.于治疗2周后心脏注射处死,迅速摘除眼球.分别按照电镜标本的制作要求常规进行固定、脱水、包埋、切片、染色.取视网膜后极部、颞侧周边视网膜、鼻侧视神经乳头为检测标本作电镜观察.与对照组兔相比较.第二部分 临床试验部分 "球外反搏"治疗循环障碍性眼病的临床观察目的:探讨周期性眼灌注压负荷("球外反搏")对几种循环障碍性眼病的疗效方法:非随机选择眼科门诊患者44人(44只眼),其中视神经萎缩14人(14只眼)、黄斑变性12人(12只眼)、病理性近视15人(15只眼)、视网膜色素变性3人(3只眼).置负压吸引环于角巩缘,启动负压吸引,以眼外负压100mmHg/3s(1mmHg=0.133Kpa)的速度升高至300±20mmHg(Tonopen眼压计测定即时眼内压约为45mmHg)维持5秒后释放压力至0mmHg.间隔1分钟重复上述操作共10个循环,历时约15分钟.试验后即时(约30sec至60sec)、5min、15min检测受试眼及对侧眼球后眼循环(应用CDI color Dopplor imaging)、眼底微循环(应用HRF Heidelberg Retinal Flowmetry)、对比敏感度、眩光敏感度,检测患者视力、眼压、眼表状况、自觉症状.试验隔日进行一次,共7次(二周时间),每次检测指标不同,取平均值作统计处理.以受试眼自身前后对照、受试眼与对侧眼对照,统计指标为HRF(VEL、VOL、FLOW)、CDI(PSV、EDV、RI)、对比敏感度.应用SPSS11.5统计软件包中多变量因素重复数据模块分析,P值小于0.05为有统计学意义.