人类辅助生殖技术服务效果与安全性指标的筛选及评价

来源 :中国疾病预防控制中心 | 被引量 : 2次 | 上传用户:radcuijun
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目的筛选人类辅助生殖技术服务效果和安全性指标,描述与评价试点地区辅助生殖机构的服务效果和安全性。方法通过文献研究和专家咨询确定指标框架。采用Delphi专家咨询法筛选指标。计算克朗巴哈系数和相关系数检验指标的信度,采用因子分析验证指标体系的结构效度。采用主客观结合法确定指标权重,主观赋权法采用的是专家评分法,客观赋权法采用的是CRITIC法。分别采用TOPSIS法和秩和比法对22家辅助生殖机构进行评价,并将两种综合评价方法进行组合,探讨组合评价的一致性和合理性。结果1.筛选出人类辅助生殖技术服务效果指标8个,服务安全性指标3个。2.克朗巴哈系数为0.754,折半信度系数为-0.903,显示指标体系的信度较好。因子分析提取了5个公因子,累计贡献率达83.218%,具有较好的效度。3.确定了各指标权重系数,服务效果指标的权重分别为0.080,0.111,0.100,0.091,0.091,0.081,0.090,0.080;服务安全性指标的权重分别为0.087,0.098,0.091。4.2012年试点地区接受ART技术服务的女性平均年龄为31.89岁,平均不孕年限为4.78年。其中IVF占35.16%,FET占29.18%,ICSI占17.89%,AIH占9.43%,AID占7.60%,PGD占0.74%。ART启动周期数为176057,取卵周期数为135055,移植周期数为111638,临床妊娠数为56733,活胎分娩数为46934。IVF和ICSI合计的临床妊娠率为46.73%,活胎分娩率为38.61%,单胎分娩率为26.62%,多胎分娩率为11.99%。5. TOPSIS法和RSR法的评价结果基本一致,Spearman等级相关系数为0.981,对两种评价结果进行组合排序,组合评价结果更加合理。结论筛选方法较合理、筛选出的指标具有一定的代表性,确定指标权重系数方法科学,两种评价方法结果基本一致,综合评价结果与社会评价相符,具有一定的实际应用价值。
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