研究背景:心力衰竭是很多心血管疾病的严重和终末阶段。通常根据左心室射血分数将心力衰竭分为射血分数减低型心力衰竭（Heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）和射血分数保留型心力衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）。HFpEF好发于老年群体,随着人口老龄化的加剧,HFpEF在心力衰竭患者中所占比例越来越大,已超过HFr EF。然而HFpEF的病理生理机制尚未明确,目前尚无有效的早期诊断手段及治疗方案。超声心动图是心脏疾病中最常用的检查技术,然而常规经胸超声心动图检查左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）并不能反映HFpEF患者心脏收缩功能的早期变化。近年来,新发展的超声压力-应变环技术,通过结合二维斑点追踪技术与后负荷测定,能够客观地评估心室整体做功情况,为临床心肌功能的评估提供了新方法。研究目的:本研究应用超声压力-应变环技术评价HFpEF患者的左心室心肌做功情况,探究HFpEF患者的心肌做功特点,为临床早期诊断、治疗HFpEF提供更多依据。方法：共收集79例研究对象。其中实验组为2020年8至12月收入心内科住院的HFpEF患者43例,对照组为同期正常成年人36例。所有研究对象均测量身高、体重及血压等临床数据;统计HFpEF患者B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平;并应用GE Vivid E95超声诊断仪,M5S-D相控阵探头行常规超声心动图检查,采集标准心尖四腔心切面、三腔心切面、两腔心切面的二维超声灰阶动态图像以及二尖瓣和主动脉瓣的血流频谱动态图像导入Echo PAC工作站中进行脱机分析,获得常规超声心动图参数以及左心室纵向收缩期峰值应变（Longitudinal contraction peak strain,GLS）、纵向应变达峰时间离散度（Peak strain dispersion,PSD）、整体做功指数（Global work index,GWI）、整体有用功（Global constructive work,GCW）、整体无用功（Global wasted work,GWW）及整体做功效率（Global work efficiency,GWE）。结果:（1）HFpEF患者的GWW与对照组对应参数进行比较。结果显示,HFpEF患者的GWW增加,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）HFpEF患者的GWE、GWI与对照组对应参数进行比较。结果显示,HFpEF患者的GWE、GWI均减小,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）HFpEF患者的GCW与对照组对应参数进行比较。结果显示,HFpEF患者的GCW略减低,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）对HFpEF实验组行Pearson相关分析显示:GWI、GCW与方法:BNP呈线性负相关,GLS与BNP呈线性正相关（P<0.01）。（5）应用ROC评估心肌做功参数与GLS在HFpEF患者的临床诊断价值,分析显示:GWI、GCW、GWW、GWE、GLS的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.801、0.563、0.969、0.968、0.913,GWW、GWE对于HFpEF患者的诊断价值高于GLS,其中GWE的诊断灵敏度与特异性最高。结论:1.HFpEF患者左心室的收缩及舒张功能受损。2.HFpEF患者与正常人相比在心肌泵血时GWW明显增加,GCW无显著差异,GWI和GWE明显下降。3.超声压力-应变环技术可以客观、准确的评估HFpEF患者的左室心肌做功情况,并预测患者潜在的左室功能变化。其中GWE对于HFpEF的诊断价值最高。