背景子宫内膜癌是我国女性常见生殖系统恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。子宫浆液性癌和子宫内膜透明细胞癌是子宫内膜癌中罕见病理类型,发病率低,恶性程度高,疾病进展较快,容易浸润子宫深肌层及发生远处转移,预后较差。目前,关于其病因、临床特征、病理特征、治疗及预后等方面研究尚未成熟,国内外专家关于其诊疗也未达成最终共识。因其较为罕见,国内外相关文献报道较少,特别是国内,仅有的研究报道也多为小样本临床分析,缺乏两者对比研究。故本研究拟对原发性子宫浆液性癌及子宫内膜透明细胞癌患者的临床特征、病理特点、随访及预后情况进行探究及对比分析,意在发现各自特点及两者之间存在的差异,得以更好的指导临床诊疗,加深临床医师对其认知。目的本研究旨在探索子宫浆液性癌和子宫内膜透明细胞癌患者的临床特征、病理特点、随访预后情况及两者之间存在的差异。资料与方法回顾性分析2012年1月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的97例子宫浆液性癌及子宫内膜透明细胞癌患者的临床资料,其中,浆液性癌组61例,透明细胞癌组36例,探索两组患者的临床特征、病理特点、随访及预后情况并对两组患者相关指标进行对比分析。结果(1)浆液性癌组超重者占比(59.02%)高于透明细胞癌组(36.11%),两组患者关于超重(BMI≥24 kg/m2)比例具有统计学差异(Pl0.029)。(2)浆液性癌组患者腹水细胞学阳性比例(39.34%)高于透明细胞癌组(8.33%),两组关于腹水细胞学阳性比例具有统计学差异(P0.001)。(3)在随访期内,浆液性癌组复发率为39.34%(24/61),以远处转移为主(58.33%),中位复发时间为12.00个月;透明细胞癌组复发率为36.11%(13/36),以远处转移为主(69.23%),中位复发时间为15.00个月。两组患者术后复发率无统计学差异(P>0.05)。(4)浆液性癌组患者3年无进展生存率为67.1%,透明细胞癌组患者3年无进展生存率为63.1%,两组无统计学差异(P>0.05);浆液性癌组患者3年总生存率为81.8%,透明细胞癌组患者3年总生存率为84.6%,两组无统计学差异(P>0.05)。(5)多因素分析发现CA125值升高、病理分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、术后未接受辅助治疗是浆液性癌组患者疾病复发的独立危险因素,绝经年龄≥10年、腹水细胞学阳性是浆液性癌组患者生存的独立死亡因素。(6)多因素分析发现CA125值升高是透明细胞癌组患者疾病复发的唯一独立危险因素,也是其生存的唯一独立死亡因素。结论(1)与子宫内膜透明细胞癌患者相比,子宫浆液性癌患者更易合并超重(BMI≥24 kg/m2)、腹水或腹腔冲洗液中更易见到癌细胞。(2)子宫浆液性癌患者与子宫内膜透明细胞癌患者预后无明显差异。(3)术前CA125值升高、病理分期晚期、术后未接受辅助治疗、绝经年数≥10年、腹水细胞学阳性是子宫浆液性癌患者的独立预后影响因素。(4)术前CA125值升高是子宫内膜透明细胞癌患者的独立预后影响因素。