灸药结合干预化疗后气血亏虚型非小细胞肺癌骨髓抑制的临床研究

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目的:探讨灸药结合治疗对采用姑息化疗的气血亏虚型非小细胞肺癌患者化疗前后骨髓抑制修复能力和生活质量改善情况的干预作用,以期为该病的临床研究提供可靠的临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,将68例采用姑息化疗后气血亏虚型非小细胞肺癌患者随机分为灸药组(34例)、中药组(34例)。两组患者在化疗前一天开始服用地榆升白片(每天三次,每次两粒,口服)。灸药组选取足三里(双)、三阴交(双)、血海(双)、关元穴采用温针灸,每穴2壮艾柱,每壮艾柱燃尽时间约为10min,每次20min,从化疗前一天开始,每日一次,共治疗10次。中药组予地榆生白片(每天三次,每次两粒,口服)治疗,共治疗10次。于化疗前、化疗后(第1天)、治疗后(治疗第10天),以及随访(治疗结束后1个月)时进行血常规(白细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、红细胞)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)检测及癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分的采集。结果:1.血常规及白介素IL-6:(1)组内比较结果显示:化疗后与化疗前比较:两组白细胞、血小板、血红蛋白均显著下降(P<0.05),余指标未见显著性差异(P>0.05)。治疗后与化疗后比较:中药组仅白细胞显著升高(P<0.05);灸药组白细胞、嗜中性粒细胞、血小板显著升高(P<0.05),余指标未见显著性差异(P>0.05)。随访时与治疗后比较:中药组各指标均未见显著性差异(P>0.05);灸药组血小板显著升高(P<0.05),余指标均未见显著性差异(P>0.05)。(2)组间比较结果显示:化疗后与化疗前比较:两组各指标均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后与化疗后比较:灸药组白细胞、嗜中性粒细胞、红细胞数量较中药组显著升高(P<0.05),余指标未见显著性差异(P>0.05);随访时与治疗后比较:灸药组白细胞数量较中药组显著升高(P<0.05),余指标未见显著性差异(P>0.05)。2.生活质量量表影响:(1)组内比较:化疗后与化疗前比较:中药组疼痛、便秘评分显著升高(P<0.05),灸药组仅便秘评分升高(P<0.05),余评分未见显著性差异(P>0.05)。治疗后与化疗后比较:中药组疼痛、恶心呕吐评分显著降低(P<0.05)、整体生活质量评分显著升高(P<0.05),余评分未见显著性差异(P>0.05);灸药组躯体功能、情绪功能、疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、食欲丧失、便秘评分均显著降低(P<0.05),总健康状况、整体生活质量评分显著升高(P<0.05),余评分未见显著性差异(P>0.05)。随访时与治疗后比较:中药组仅食欲丧失评分显著降低(P<0.05),总健康状况、整体生活质量显著升高(P<0.05),余评分未见显著性差异(P>0.05)。灸药组躯体功能、情绪功能、恶心与呕吐、气促、食欲丧失评分均显著降低(P<0.05),总健康状况、整体生活质量评分显著升高(P<0.05),余评分未见显著性差异(P>0.05)。(2)组间比较:化疗后与化疗前比较:两组间各项评分均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后与化疗后比较:灸药组较中药组患者的躯体功能、情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、食欲丧失、便秘评分显著降低(P<0.05),总健康状况、整体生活质量评分显著升高(P<0.05)。随访时与治疗后比较:灸药组较中药组患者的躯体功能、情绪功能、恶心与呕吐、气促、食欲丧失等方面评分显著降低(P<0.05),总健康状况、整体生活质量评分显著升高(P<0.05),余评分均未见显著性差异(P>0.05)。结论:1.灸药结合治疗能显著改善化疗后气血亏虚型非小细胞肺癌患者的骨髓抑制现象,有效调节并促进机体免疫功能。2.灸药结合治疗能够显著提高化疗后气血亏虚型非小细胞肺癌患者的生活质量。3.灸药结合治疗对化疗后气血亏虚型非小细胞肺癌患者的骨髓抑制及生活质量的改善呈现协同效应。
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