强化胰岛素治疗重度烧伤合并应激性高血糖的临床研究

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目的:探讨强化胰岛素治疗重度烧伤患者应激性高血糖的效果。方法:重度烧伤合并应激性高血糖患者32例,根据降糖治疗方法不同分为两组,强化胰岛素组(A组)和短效胰岛素组(B组),观察患者入院后7d内平均血糖变化、7d内每日平均胰岛素用量、7d内白蛋白浓度降低幅度的变化、第一次术前占床天数,所获得数据进行分析。结果:1.患者在入院后7d内,两组平均随机血糖变化、胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.05),强化胰岛素组血糖变化、用量均较后者明显降低。2.患者在入院后7d内,两组间白蛋白浓度降低幅度的差异有统计学意义(P<0.05),强化胰岛素组低于后者。3.两组患者第一次术前占床天数之间的差异有统计学意义(P<0.05),强化组时间明显缩短。结论:1.在重度烧伤合并应激性高血糖患者中,强化胰岛素治疗更能及时、有效、稳定、安全的控制血糖,同时减少胰岛素的用量及降低多次注射带来的痛苦。2.强化胰岛素治疗可降低应激状态下的高分解代谢和蛋白丢失,改善机体的氮平衡。3.第一次术前占床天数明显缩短进一步证实,强化胰岛素治疗是重度烧伤时高血糖理想的治疗措施。
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