成人牙周炎正畸治疗已成一交叉学科领域,它的治疗包括牙周治疗、牙周维护、牙周正畸治疗、修复治疗及美学综合一体的科目,这类患者正畸治疗,存在着特意性、不稳定性及心理等因素,矫治的时机、疗程显得尤为重要。有人认为牙周炎患牙的支持组织减少,不能承受正畸力,故不主张对牙周炎患者施行正畸治疗。然而,Case早在1921年就曾对成年牙周病患者通过正畸治疗,成功的关闭了缺牙间隙。现在的学者也证明了炎症得以良好的控制后,对患牙施加生物限度以内的正畸力不会引起和加重牙周组织的破坏,有时还能改善病情。而成人牙周病患者正畸治疗过程中的主观感受、心理活动及社会行为的变化非常重要,也不可忽略。针对成人牙周炎正畸治疗的牙周组织特点而选择矫治技术,不同的矫治技术对牙周组织的临床反应及疗程对比未见文献报道,有待于临床观察分析阐述。本研究通过方丝弓、直丝弓和Tip-Edge Plus三种不同的矫治技术,对60例成人牙周病患者行牙周基础治疗后进行矫治,观察对比矫治前后临床牙周组织的改善及疗程的差异。证明了Tip-Edge Plus矫治器矫治效果显著、病程短,明显优于其它两种矫治器,更适合牙周炎错牙合畸形的矫治。研究结果有助于此类患者后期松动牙的长期保留及理想牙合关系的维护。本研究为临床正畸提供了部分资料,具有临床参考价值。研究内容如下:第一部分:成人牙周炎错牙合畸形的固定矫治器治疗前后牙周状况分析目的:通过牙周基础治疗后,应用三种固定矫治器治疗成人牙周炎前牙病理性移位的患者。以20例为1组分别观察矫治前后牙周组织的改变。方法:对60例患者行牙周基础治疗后,用三种矫治器矫治,常规照根尖片、X线片的计算机数字剪影分析、牙周检查法(PSR),观察对比正畸治疗前后牙周指标的变化。结果:应用固定矫治器矫治后,患者牙周状态评估指数为预后极佳,矫治效果良好(P<0.05),Tip-Edge Plus矫治器矫治更为显效,具有统计学意义。结论:固定矫治器矫治此类患者,牙周组织得以改善,牙齿动度达到生理动度或稳定松动,牙槽骨高度增加,不同比例的形成新附着,并获得相对理想的牙弓形态及稳定的牙合关系。而Tip-Edge Plus矫治器矫治组的牙周状况明显优于其它2种矫治器,更适合特殊复杂病例的矫治。第二部分:三种固定矫治器矫治慢性牙周炎错牙合畸形的疗程观察目的:比较三种矫治器矫治慢性牙周炎前牙病理性移位患者的疗程。方法:对60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组,(每组20个人),分别应用上述三种矫治技术进行矫治,并对三组患者的疗程进行统计学分析。结果:应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P<0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义。结论:Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好、病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎错牙合畸形的矫治。