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目的：探讨体重指数(BMI)分别对行腹腔镜下前列腺癌根治术和行开放前列腺癌根治术在手术时间、术中出血量、术前及术后24h血红蛋白变化、术后Gleason评分、术后留置导尿时间等方面的影响。方法：回顾性分析2012年1月至2013年5月收治的行根治性前列腺切除术患者226例的临床资料。行腹腔镜手术患者106例,年龄(66.5±0.7)岁,身高(167.7±0.5)cm,体质量(66.8±0.9)kg,其中非肥胖组(BMI<25kg/m2)76例(71.7%),肥胖组(BMI≥25kg/m2)30例(28.3%)；开放手术患者120例,年龄(65.8±0.7)岁,身高(168.1±0.5)cm,体重(66.5±0.8)kg,其中非肥胖组84例(70.0%),肥胖组36例(30.0%)。分别比较两种手术方式下非肥胖组与肥胖组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)差值、术后Gleason分级、术后留置导尿时间等情况。结果：腹腔镜手术患者中非肥胖组和肥胖组的手术时间分别为(169.4±37.8)min和(188.5±42.3)min,手术前后血Hb差值分别为(-22.8±11.0)g/L和(-30.9±15.9)g/L,术中出血量分别为(115.9±68.9)ml和(178.3±126.4)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术后留置导尿时间及术后Gleason分级差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术患者中非肥胖组和肥胖组术中出血量分别为(413.7±289.4)ml和(594.4±534.9)ml,手术前后血Hb差值分别为(-27.2±13.3)g/L和(-34.9±15.8)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后留置导尿时间、手术时间、术后Gleason分级等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：开放式根治性前列腺切除术的肥胖患者较非肥胖患者的术中失血更多。腹腔镜下根治性前列腺切除术的肥胖患者较非肥胖患者的术中失血更多,手术时间更长。