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目的:研究一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-arg)和经右锁骨下动脉选择性脑灌注(SCP)在深低温停循环(DHCA)中对脑组织的保护效果。方法:健康成年大耳白兔随机分成DHCA(n=8)组、DHCA+经右锁骨下动脉SCP组(n=8)和DHCA+经右锁骨下动脉SCP+L-arg组(n=8),常规建立体外循环(CPB),实验组分离出无名动脉、右锁骨下动脉及左侧的锁骨下动脉并行右锁骨下动脉插管,然后开始转流降温。DHCA组转流45分钟使实验兔降温至鼻咽温度20℃～18℃时停循环60分钟后复温,DHCA+经右锁骨下动脉SCP组于转流降温并停循环后行右锁骨下动脉持续顺行脑灌注60分钟后复温,SCP灌注量为10ml/(mg.min),DHCA+经右锁骨下动脉SCP+L-arg组于经右锁骨下动脉选择性脑灌注时加以右耳缘静脉持续滴注L-arg,剂量为0.8mg/(kg.min),余同DHCA+经右锁骨下动脉SCP组,各组转流复温持续时间为45分钟,至实验动物鼻咽温度达36℃～37℃时全部开颅取脑组织检测超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛含量(MDA)及caspase-3蛋白表达进行组间比较及透射电镜观察。结果:1 DHCA+经右锁骨下动脉SCP组的SOD活性较DHCA组显著升高,MDA含量显著降低,caspase-3蛋白表达明显下降(p均小于0.05)。2 DHCA+经右锁骨下动脉SCP+L-arg组的SOD活性较DHCA组显著升(p＜0.01),MDA含量显著降低(p＜0.05),caspase-3蛋白表达明显下降(p＜0.01)。3 DHCA+经右锁骨下动脉SCP+L-arg组的SOD活性较DHCA+经右锁骨下动脉SCP组显著升高(p＜0.05),MDA无显著差异,caspase-3蛋白表达明显下(p＜0.05)。结论:L-精氨酸和SCP均能够减轻DHCA中脑组织的损伤,对脑组织有保护作用。L-精氨酸联合SCP能显著增加SCP对DHCA中脑组织的保护作用。