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目的:
研究补中益气汤联合电子艾灸防治化疗所致骨髓抑制的临床疗效,并评估其安全性和对患者生活质量影响,为中医药防治骨髓抑制积累临床资料。
方法:
本研究拟采用前瞻性随机对照试验,在本院肿瘤科收集2019年1月到2019年12月的恶性肿瘤患者共64例,对照组和治疗组各32例,观察中有4例因症状加重或转院脱落,最终有60例符合病例分析,其中治疗组与对照组各30例。治疗组采用《脾胃论》补中益气汤原方口服,化疗第1天开始,连服21天,并在第1-7天配合艾灸仪灸足三里、三阴交等穴;对照组,化疗期间针对消化道等症状予护胃、营养支持、止呕等对症处理。当两组患者白细胞低于2.0*109/L或粒细胞低于1.0*109/L时,给予注射重组人粒细胞集落刺激因子,两组均为21天一疗程。两组均需接受连续2个周期的治疗和观察。需要观察白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数变化和骨髓抑制程度,同时观察患者主要中医症状改善情况、患者体重及卡氏评分变化、毒副反应,从而评估补中益气汤联合电子艾灸防治化疗所致骨髓抑制的临床效果。
结果:
1.治疗组和对照组入组时年龄、性别、病种、分期、卡氏评分、中医症状积分等基线情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.治疗组和对照组的血细胞计数变化:治疗组和对照组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板的计数在化疗后第7天均少于治疗前,但治疗组的外周血液指标数值要明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。到第14天时治疗组白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白计数都有所回升,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞和血红蛋白计数有所回升,但血小板计数降到最低;第21天时,治疗组和对照组外周血液指标数值都较之前有所回升,而治疗组外周血液指标数值均要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.治疗后骨髓抑制发生情况比较:白细胞、中性粒细胞抑制程度治疗组明显低于对照组(P<0.05),而血红蛋白、血小板抑制程度无明显差异(P>0.05)。
4.两组中医症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
5.两组的卡氏评分改善情况比较,治疗组要优于对照组(P<0.05)。体重改善情况比较,治疗组的体重改善情况要优于对照组,而且具有统计学意义(P<0.05)。
6.两组在对恶心呕吐等消化道反应防治方面,治疗组要优于对照组,有明显统计学意义(P<0.05),在改善肝肾功方面,差异不明显(P>0.05)。
结论:
补中益气汤联合电子艾灸对化疗所导致的骨髓抑制具有明显的防治作用,而且对白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板的恢复具有促进作用,在改善中医症状,提高生活质量、改善体重、减少毒副反应等方面也有非常大的作用,可以广泛应用于临床。
研究补中益气汤联合电子艾灸防治化疗所致骨髓抑制的临床疗效,并评估其安全性和对患者生活质量影响,为中医药防治骨髓抑制积累临床资料。
方法:
本研究拟采用前瞻性随机对照试验,在本院肿瘤科收集2019年1月到2019年12月的恶性肿瘤患者共64例,对照组和治疗组各32例,观察中有4例因症状加重或转院脱落,最终有60例符合病例分析,其中治疗组与对照组各30例。治疗组采用《脾胃论》补中益气汤原方口服,化疗第1天开始,连服21天,并在第1-7天配合艾灸仪灸足三里、三阴交等穴;对照组,化疗期间针对消化道等症状予护胃、营养支持、止呕等对症处理。当两组患者白细胞低于2.0*109/L或粒细胞低于1.0*109/L时,给予注射重组人粒细胞集落刺激因子,两组均为21天一疗程。两组均需接受连续2个周期的治疗和观察。需要观察白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数变化和骨髓抑制程度,同时观察患者主要中医症状改善情况、患者体重及卡氏评分变化、毒副反应,从而评估补中益气汤联合电子艾灸防治化疗所致骨髓抑制的临床效果。
结果:
1.治疗组和对照组入组时年龄、性别、病种、分期、卡氏评分、中医症状积分等基线情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.治疗组和对照组的血细胞计数变化:治疗组和对照组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板的计数在化疗后第7天均少于治疗前,但治疗组的外周血液指标数值要明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。到第14天时治疗组白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白计数都有所回升,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞和血红蛋白计数有所回升,但血小板计数降到最低;第21天时,治疗组和对照组外周血液指标数值都较之前有所回升,而治疗组外周血液指标数值均要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.治疗后骨髓抑制发生情况比较:白细胞、中性粒细胞抑制程度治疗组明显低于对照组(P<0.05),而血红蛋白、血小板抑制程度无明显差异(P>0.05)。
4.两组中医症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
5.两组的卡氏评分改善情况比较,治疗组要优于对照组(P<0.05)。体重改善情况比较,治疗组的体重改善情况要优于对照组,而且具有统计学意义(P<0.05)。
6.两组在对恶心呕吐等消化道反应防治方面,治疗组要优于对照组,有明显统计学意义(P<0.05),在改善肝肾功方面,差异不明显(P>0.05)。
结论:
补中益气汤联合电子艾灸对化疗所导致的骨髓抑制具有明显的防治作用,而且对白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板的恢复具有促进作用,在改善中医症状,提高生活质量、改善体重、减少毒副反应等方面也有非常大的作用,可以广泛应用于临床。