近视是一类常见的视觉现象：看远模糊,看近清晰。而且学生视力低下的主要原因是近视眼,近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正,美国25%以上的成年人患有近视眼,在亚洲部分国家和地区特定人群近视眼发生率高达70%。目前儿童和青少年近视不仅发病年龄提前,发生率增高,且发生后呈进展趋势,已经成为严重的公共卫生问题,世界卫生组织(WHO)已将近视眼的防治列入全球防盲计划。近年的近视眼实验与流行病学研究表明,虽然有重要的遗传因素,但对于占学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼患者来讲,视觉环境与行为因素起主要作用。一、文献研究本文综述了中医对近视的病名、病因病机及治疗方法的认识；现代流行病学对中小学学生生活方式与视力不良关系的调查研究。二、临床研究1、目的：了解广东经济发达程度不同的三类城市中小学学生视力低下流行现状及视力低下的影响因素,探索防控近视眼的有效途径和方法,为制订学生近视防控措施提供依据。2、方法：(1)对我省6个近视眼防控试点城市按照经济发达程度分为三类,每城市选择城区中学2所、小学2所,农村中学2所、小学2所。此外,在有特色教育的城市,还选择1所特色学校。每所学校各年级随机选择2个班。共观察51所学校,257个班,23867名学生。(2)检测项目包括学生的视力、身高、体重。同时,根据教育部颁发《中小学学生近视眼防控工作方案》要求设计调查问卷,发放每个学生。问卷内容主要包括学生用眼卫生、学生课业、用眼环境、保健操与体育活动以及学生饮食情况共5个部分,每部分各6个问题。(3)对中小学在校学生视力低下情况及其影响因素进行分析。3、结果：(1)一类城市学生视力不良以重度为主,占近60%；而二、三类城市学生视力不良以轻度和中度为主,重度者不到40%。(2)学生视力不良的检出率在发达城市的重点、非重点学校和乡村重点学校基本一致,三者比较差异无显著性。(3)在每类城市中各抽取1个城市,根据调查问卷的回答情况统计不同读写姿势与平均视力的关系。结果显示,读写姿势正确的学生,其平均视力为4.82,明显高于其他三种不正确姿势者的平均视力,差异有显著性。(4)小学生每天睡眠充足占为24.20%,初中生每天睡眠充足占为32.3%,高中每天睡眠充足占39.9%,显然各个年龄组的大部分学生其睡眠时间都是不充足的。小学生视力低下者睡眠充足率为22.6%,视力正常者睡眠充足率为25.1%；初中学生视力低下者睡眠充足率为29.1%,视力正常者的睡眠充足率为38.20%；高中生视力低下者的睡眠充足率为36.8%,视力正常者的睡眠充足率为48.6%。(5)学生营养状态的构成显示,一类城市城区学生正常体重者的比例较二类城市乡村学生高。而在非正常体重者之中,一类城市城区学生较二类城市乡村学生有更明显的肥胖比例；二类城市乡村学生较一类城市城区学生则有有更高的营养不良和较低体重比例。一类城市城区学生中,数据显示了肥胖者的平均视力有比正常体重者更低的倾向。二类城市乡村学生中,视力低下学生的营养状况以营养不良和较低体重为主,占总数的69.53%。在重度视力不良的学生中,营养不良学生的平均视力最低,较低体重者次之,平均视力的下降有与营养不良程度呈正相关的倾向。(6)中小学生经常、一般、偶尔三种不同程度服用对眼睛有保健作用的中药材如白果、枸杞、菊花等的平均视力分别为4.80±0.48,4.75±0.57,4.75±0.56,三种情况两两比较有显著差异(P<0.05)。(7)在不同年龄阶段,影响学生视力的因素不同,即使相同的因素,在不同的年龄阶段,其对学生视力的影响也不同。其中,用眼卫生习惯在小学低年级是影响视力的首要因素。但随着年龄的增长,学业的进步,其对视力的影响逐渐变得不重要了。相反,课业量在小学低年级是影响视力的主要因素之一。随着年龄的增长,学业的进步,其对视力的影响越来越显得重要。至高中毕业阶段,成为影响视力的唯一因素。因此,在学校近视眼防控工作中,对于小学低年级,首先要加强用眼卫生知识科普宣传,养成正确的用眼卫生习惯。而随着年龄的增长,学业的进步,减轻课业负担是防控近视眼的关键。三、结论1.学生视力低下与经济文化水平有关。近视眼的防控重点应在经济发达和较发达地区、在城区学校和乡村重点学校。。2.学生课业量、睡眠时间、运动量都跟视力密切相关,课业量大,睡眠时间不足及运动量少都会对学生视力有不良影响。3.学生的营养状况与视力低下有关。其中,城市学生视力低下与肥胖有一定关系,乡村学生视力低下与营养不有良关系密切,而且食用高蛋白食物过多与极少都造成视力低下,另外食用甜食对视力有不良影响,因此中小学生应该做到饮食均衡,不挑食,少吃甜食。4.经常食用眼保健中药材,如菊花,枸杞之类的中小学生其平均视力高于一般或者偶尔吃的学生；中药的枸杞、菊花具有补肝脾益肾作用,这些都可在日常饮食中酌情加用,对预防近视有好处。5.在学校近视眼防控工作中,对于小学低年级,首先要加强用眼卫生知识科普宣传,养成正确的用眼卫生习惯。而随着年龄的增长,学业的进步,减轻课业负担是防控近视眼的关键。