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目的:了解高尿酸血症的相关影响因素,通过24h膳食调查探讨与高尿酸血症相关的各营养素构成,同时探讨瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)与高尿酸血症的相关关系。方法:从新疆医科大学附属中医医院住院病人中筛选出410人为研究对象,其中高尿酸组202例,正常组为同期该院的无高尿酸血症及痛风、无血缘关系及年龄性别构成无差别者208例。分别检测一般身体指标(身高、体重、腰围、臀围、血压)及生化指标(尿素氮、肌酐、尿酸、血脂相关指标)。通过现场问卷完成研究对象的一般情况、疾病史以及24h的膳食调查。采用ELISA酶联免疫法检测血清Leptin、Adiponectin、Resistin。结果:1.高尿酸组与正常组在尿酸(SUA),尿素氮(BNU),肌酐(CREA),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)及体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHTR)与正常组相比差异均有统计学意义,其中除HDL-C外均为高尿酸组高于正常组(p<0.05)。相关性分析,SUA与收缩压(SBP)、体重、腰围、臀围、BMI、WHR、WHTR、以及BUN、CREA、TG、VLDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。析因分析显示肥胖及血压其主效应与血尿酸均有一定的相关。2.24h膳食调查显示,高尿酸组与正常组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、胆固醇、钠、铁、硒、维生素E的差异均有统计学意义,除膳食纤维外均为高尿酸组高于正常组(p<0.05)。各营养素除维生素A外均与SUA有相关性,其中与膳食纤维和维生素C呈负相关。3.Leptin与SBP、DBP、臀围、BMI、WHTR均呈正相关,Adiponectin与收缩压呈负相关(P<0.05)。在高尿酸组中,Leptin与BUN、CREA、GLU、TG均呈正相关,Adiponectin和Resistin均与HDL呈正相关关系(P<0.05)。由多元逐步回归显示,进入方程的变量为性别、BMI、SUA、年龄,Leptin水平与它们呈显著正相关。结论:1.高尿酸血症与肥胖、血脂异常等代谢综合征可能有着共同的发病基础;2.对血尿酸升高或高尿酸血症的患者,应合理饮食,各种营养素的摄入应均衡,促进体内脂肪等的正常代谢,不造成肝脏或肾脏的代谢负担,保持适宜的体重和能量的摄入,适当增加乳类等高钙食品的摄入,提高对膳食纤维的认识;3.Leptin、Adiponectin及Resistin参与血脂代谢紊乱的病理机制,且与血压等代谢综合征指标密切相关,尤其是Leptin表现出与SUA的直接相关,同时表现出与性别、BMI等的直接相关,Adiponectin及Resistin也通过血脂、血压等因素表现出与血尿酸的相关。