腹腔镜手术对结直肠癌血循环微转移影响的研究

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目的:腹腔镜技术在国内外已经开展了许多年,为了进一步观察腹腔镜下结直肠癌根治术的效果,本研究应用分子生物学技术,对腹腔镜下结直肠癌根治术前后微转移进行测定,比较开腹和腹腔镜两种根治手术方法对微转移的影响是否存在显著性差异,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响,并探讨其临床意义。方法:以昆明医科大学第三附属医院大肠癌中心2012年4月至2012年12月收治的结直肠癌患者为研究对象,收集腹腔镜手术40例和传统开腹手术40例,所有患者于手术前1天及手术后第1天清晨取肘前静脉血,对各血液标本提取总RNA,进行mRNA的FQ-PCR检测,而后对实验数据行统计学分析,比较腹腔镜和开腹的手术方式对肿瘤微转移的影响。结果:腹腔镜组和开腹组患者CDX2手术开始时阳性率分别为80.0%(32/40)、82.5%(33/40);手术结束时阳性率分别为65.0%(26/40)、72.5%(29/40);CK20mRNA手术开始时阳性率分别为40.0%(16/40)、37.5(15/50);手术结束时阳性率分别为50.0%(20/40)、45.0%(18/40);腹腔镜组手术前后比较无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术前后与开腹组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不降低外周静脉血CDX2mRNA及增加CK20mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血行微转移的危险性。
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