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目的通过测定结核性及恶性胸腔积液患者胸水ADA、IFN-γ及TP水平，探讨3项指标在其诊断及鉴别诊断中临床意义与应用价值。方法选取89例胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组（49例）及恶性胸腔积液组（40例），采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定2组胸水中ADA、IFN-γ及TP水平。所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理,以P<0.05有统计学意义，ADA、IFN-γ及TP的测量值采用均数±标准差（X±s）表示，两样本均数的比较采用两独立样本t检验。根据各项指标在结核性和恶性胸腔积液组中检测结果，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），对各项指标在结核性渗出性胸膜炎中的诊断价值进行分析评价。结果（1）结核性渗出性胸膜炎组胸水中ADA、IFN-γ及TP水平分别为（43.53±15.42U/L），（112.73±50.98pg/ml），（45.47±13.17g/L）；恶性胸腔积液组胸水中ADA、 IFN-γ及TP水平分别为（17.22±9.65U/L），（29.264±15.14pg/ml），(42.74±8.60g/L)。结核性渗出性胸膜炎组胸水ADA、IFN-γ水平均显著高于恶性胸腔积液组（P<0.05），但两组胸水中TP水平无差异（P＞0.05）。（2）ROC曲线分析结果：ADA在结核性渗出性胸膜炎诊断中的最佳临界值是24.5U/L，敏感度、特异度分别为93.9%、85.0%；IFN-γ诊断结核性胸腔积液的最佳临界值58.19pg/ml,，敏感度、特异度分别是83%、97.5%；TP的诊断临界值为44.4g/L，敏感度、特异度分别为81.6%、67.5%。ADA、IFN-γ、TP三者在ROC曲线下的面积分别为0.93、0.98和0.58，3项指标ROC曲线下面积95%的可信区间分别为（0.882-0.983）、（0.960-1.000）、（0.465-0.704）。结论检测胸水中ADA、IFN-γ水平有助于临床中对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断，两者可作为结核性渗出性胸膜炎的重要辅助诊断指标。