MTHFR、GSTP1和XRCC1基因多态性与结肠癌术后辅助化疗疗效的关系

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目的:分析Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后FOLFOX4方案辅助化疗6周期疗效,以及疗效与MTHFR.GSTP 1和XRCC1基因多态性之间的关系,以期从中获得结肠癌辅助化疗疗效预测因子。方法:对2004年04月到2006年10月在湖南省肿瘤医院接受FOLFOX4辅助化疗6周期的76例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后患者的临床资料进行回顾性分析及生存随访,以3年无病生存率为疗效评判标准。用同批患者肿瘤组织标本提取DNA,进行MTHFR.GSTP1和XRCC1基因型检测。不同基因型患者复发率之间的比较采用x 2检验,疗效相关因素分析使用Cox回归模型。结果:1)76例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后患者FOLFOX4方案辅助化疗6周期后,3年无病生存率(DFS)为65.8%,3年总生存率(OS)为68.4%,均低于既往MOSAIC试验中完成12周期FOLFOX4方案的患者。2)MTHFR-C677T位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为:C/C 47.4%,T/C40.8%,T/T11.8%;XRCC1-A399G位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为:G/G64.5%,G/A30.3%,A/A 5.9%;GSTP1-A313G位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为:G/G1.3%,A/G 65.8%,A/A 32.9%.3)MTHFR-C677T.GSTP1-A313G基因多态性与结肠癌术后并接受FOLFOX4方案辅助化疗的患者3年无病生存率无关。4)XRCC1-A399G基因多态性与结肠癌术后并接受FOLFOX4方案辅助化疗的患者3年无病生存率相关。5)MTHFR-C677T、XRCC1-A399G、GSTP1-A313G基因多态性与总生存期的关系待定。结论:1)Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后接受6周期FOLFOX4辅助化疗的患者,其三年DFS和OS均低于接受12周期的患者。2)XRCC1-A399G基因多态性与结肠癌术后FOLFOX4辅助化疗后3年无病生存率相关。
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