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目的:通过对大肠癌患者和正常人分别进行C型行为量表、自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)的评定来分析C型性格等心理因素对大肠癌的影响以及通过测定大肠癌患者和正常人的NK细胞、CD3、CD4、CD8T细胞和CD4/CD8比值来分析C型行为与免疫功能的关系。进一步揭示C型性格诱发大肠癌发生的可能机制。方法:采用病例对照的研究方法,以从山西省肿瘤医院肛肠科现行住院的大肠癌患者中选择人口学资料及肿瘤生物学资料相似的患者150例为病例组,同时间在山西医科大学第一医院体验的健康正常人60例为对照组。分别测定C型行为量表、自评抑郁量表(SDS)和生活事件量表(LES),并采用流式细胞仪检测研究对象的NK细胞、CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞和CD4/CD8比值。结果:对病例组和对照组的性别比例、年龄、文化程度和经济情况进行均衡性检验,结果表明两组间无差别(P>0.05)。C型行为量表评定结果显示,病例组在焦虑,抑郁,愤怒(向内)理智和控制上的得分高于对照组,在愤怒(向外)和社会支持上的得分低于对照组,二者差异具有显著性(P<0.05)。自评抑郁量表(SDS)结果表明,病例组的得分显著高于对照组,具有明显性差异(P<0.01)。生活事件量表(LES)的调查结果显示,病例组的正性生活事件总分与对照组无显著性差异(P>0.05),负性生活事件总分显著高于对照组(P<0.01)。流式细胞仪检测结果表明大肠癌患者的NK细胞明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。大肠癌患者的CD3、CD4和CD4/CD8比值低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。大肠癌患者的CD8显著高于对照组(P<0.01)。提示大肠癌患者的细胞免疫功能受到明显抑制。采用主成分logistic回归分析探讨大肠癌与C型行为、生活事件、情绪状态的关系。结果显示,C型行为中焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、理智、控制、经历过多的负性生活事件与大肠癌的发生有联系。提示存在这些因素发生大肠癌的可能性较高。典型相关分析结果表明,大肠癌患者更多的表现出C型行为特征,具有C型行为的大肠癌患者其体内的CD3、CD4、CD4/CD8比值和NK细胞发生改变。这表明具有C型行为特征的大肠癌患者与机体的CD3、CD4、CD4/CD8比值和NK细胞下降具有相关性。结论:大肠癌患者具有抑郁情绪和经历更多的负性生活事件。大肠癌患者具有C型行为特征,主要表现为焦虑,抑郁,愤怒(向内),理智和控制。大肠癌患者的细胞免疫指标降低,免疫功能受到抑制。大肠癌患者的抑郁情绪、负性生活事件和C型行为与细胞免疫功能相关,具有焦虑,抑郁,愤怒(向内)和理智等行为特征以及经历负性生活事件的大肠癌患者其免疫功能降低,说明大肠癌的发生与患者所具有的抑郁情绪、经历更多的负性生活事件、C型行为特征和免疫水平降低有密切关系。