目的:回顾分析真菌球型蝶窦炎(Fungus ball sphenoid sinusitis,FBSS)的临床特点及其与真菌球型上颌窦炎的差异性。方法:收集2011-2015年于重庆医科大学附属第一医院住院手术治疗且术后病理明确为真菌性鼻窦炎共323例临床资料,其中真菌球型蝶窦炎病例共50例,真菌球型上颌窦炎病例共273例。真菌球型蝶窦炎作为病例组,真菌球型上颌窦炎作为对照组。回顾分析两组患者的临床资料,比较其发病相关因素(性别、年龄、病程、感染侧窦腔)及疾病的临床特点。用SPSS21.0进行统计学分析。结果:①从性别分析,两组均为女性患者居多,病例组女性所占构成比为64%,对照组为59%;从年龄分析,两组均为40-60岁年龄段居多,病例组40-60岁年龄段所占构成比为58%,对照组为63.7%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。②从病程分析,两组病程均主要集中于半年内,差异无统计学意义(P>0.05)。③从感染侧窦腔分析,病例组左侧窦腔感染构成比为64%,对照组左右侧窦腔感染构成比相当,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。④从临床症状分析,病例组以头痛、眼胀、溢泪为主,对照组以鼻阻、面部胀痛为主,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤影像学表现上,两组CT均表现为病变窦腔软组织影中有钙化影,可合并局部骨质的增厚、硬化、缺损。⑥病例组中仅1例有二次手术史,两组手术治愈率高达98%。结论:真菌球型蝶窦炎多见于50岁左右女性,左侧较右侧常见,病程在半年内的患者约40%。其临床症状多样,头痛、眼胀、溢泪具有相对特异性。CT诊断特异性较强,手术是最有效的治疗方法。