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我国已进入老龄化社会,老年人数量增加,所占人口比率逐步上升,这给我国的老年人保障事业带来巨大挑战。尤其老年人群体是最大的“健康脆弱”群体,其中民族地区农村老年人的健康问题更为严重,他们的医疗服务需求更加强烈,迫切需要政府和社会为其提供综合的、连续的、适宜的医疗服务。 本文运用民族学、社会学等多学科交叉研究,从功能主义视角出发,研究社会构建中的重要组成部分——民族地区农村老年人就医问题,将微观与宏观结合起来,从一个小群体中发掘社会大问题。本论文主要运用文献法、问卷调查法和访谈法,对内蒙古自治区达拉特旗E镇的老年人的就医现状与困境进行调查研究,包括他们的健康状况、治疗情况、护理情况和治疗支持等内容,从微观上窥视和揭示民族地区农村老年人的就医现状及困境,分析影响其就医治疗的基本因素,并致力于提出比较具体或者可操作性较强的对策。 通过对E镇老年人的就医行为的调查研究,笔者发现西部民族地区农村老年人的健康状况和就医状况都面临严峻挑战。老年人的患病比例较高,而且同时患多种疾病,自评健康也普遍较低。老年人所患慢性病最多的是腰腿疼痛,体现出农村老年人因为长期劳作而导致身体不负重荷的患病特点。在就医过程中,老年人一般会选择较近或者方便治疗的医疗机构,同时也会采用民族传统医药治疗方法和民间巫术治疗方法作为辅助治疗手段,他们基本都得到了有效救治。在治疗支持中,新型农村合作医疗制度成为民族地区农村老年人的最大帮手,给予民族地区农村老年人很大帮助,老年人对其评价也较高。在就医和护理过程中,农村老年人主要存在着缺乏资金,家庭日常无人护理和缺乏精神慰藉等问题。影响民族地区农村老年人就医的主要因素包括政策因素、经济因素、民族文化因素和个人因素等。所以在完善新型农村合作医疗制度时,应充分考虑老年人的利益,同时要加强基础医疗机构建设,公平分配医疗资源,另外社会各界和家庭成员都要加强对老年人的关爱。