【摘 要】
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目的:观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨侵蚀的影响。方法:将70例活动期类风湿关节炎患者按照随机对照的原则分为治疗组和对照组。治疗组35例予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗;对照组35例单纯予甲氨蝶呤治疗;2组均治疗24周后统计疗效,根据VAS评分、DAS28改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;根据US7标准进行超声下对滑膜炎、骨侵蚀的判定,比较2组治疗前后骨侵蚀的情况;比较2组治
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目的:观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨侵蚀的影响。方法:将70例活动期类风湿关节炎患者按照随机对照的原则分为治疗组和对照组。治疗组35例予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗;对照组35例单纯予甲氨蝶呤治疗;2组均治疗24周后统计疗效,根据VAS评分、DAS28改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;根据US7标准进行超声下对滑膜炎、骨侵蚀的判定,比较2组治疗前后骨侵蚀的情况;比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;比较2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗CCP、RF、外周血清中OPG、RANK、RANKL、IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α数值水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组VAS、DAS28评分均显著降低(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05);治疗组关节压痛数、肿胀数改善优于对照组;2组治疗后骨侵蚀分级无明显改善;2组治疗后关节超声下能量多普勒血流信号与本组治疗前相比有明显的减少(P<0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后CRP、ESR、RANK、RANKL、IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),OPG水平与本组治疗前比较升高,且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节有效,可明显改善患者中医症状,控制类风湿关节炎病情活动,提高临床治疗达标率和患者生活质量。
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