【摘 要】
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第一部分ARFI成像评估正常冈上肌腱硬度的研究目的:应用声辐射力脉冲成像(ARFI)的声触诊组织成像定量技术(VTIQ)检测正常人冈上肌腱剪切波速度(SWV),并分析影响因素,探讨ARFI成像在评估肌腱硬度生物学特性中的应用价值。方法:对130名健康志愿者行左右两侧冈上肌腱二维超声及VTIQ检查,分别测量双侧冈上肌腱最大厚度和剪切波速度(SWV)。根据年龄分为3组:组1(年龄≤30岁),组2(年龄
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第一部分ARFI成像评估正常冈上肌腱硬度的研究目的:应用声辐射力脉冲成像(ARFI)的声触诊组织成像定量技术(VTIQ)检测正常人冈上肌腱剪切波速度(SWV),并分析影响因素,探讨ARFI成像在评估肌腱硬度生物学特性中的应用价值。方法:对130名健康志愿者行左右两侧冈上肌腱二维超声及VTIQ检查,分别测量双侧冈上肌腱最大厚度和剪切波速度(SWV)。根据年龄分为3组:组1(年龄≤30岁),组2(年龄31~50岁),组3(年龄>50岁)。根据BMI(Body Mass Index)分为2组:正常组(BMI0.05)。薄组和厚组左侧冈上肌腱SWV值分别为7.46 0.54m/s、7.38 0.46m/s,右侧冈上肌腱SWV值分别为7.43 0.50m/s、7.30 0.53m/s。不同冈上肌腱厚度组间左右两侧冈上肌腱SWV值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:年龄与BMI对冈上肌腱SWV值均有影响,且年龄影响更大。随年龄或BMI增加,肌腱SWV值逐渐减低,肌腱变软。ARFI成像能反映冈上肌腱硬度变化,在评估肌腱硬度生物学特性中有较高的临床应用价值,可做为二维超声的补充检查方法。第二部分ARFI成像评估损伤冈上肌腱硬度的研究目的:应用声辐射力脉冲(ARFI)成像定量检测损伤冈上肌腱的SWV值,研究损伤时冈上肌腱硬度的变化特点,探讨ARFI成像在诊断冈上肌腱损伤中的应用价值。方法:对51名肩袖损伤者冈上肌腱行二维超声及VTIQ检查,观察肌腱形态及内部回声,测量其最大厚度和剪切波速度(SWV)。(1)比较冈上肌腱厚度差异:以第一部分中所有健康志愿者作为正常对照组,将损伤组患侧肌腱分别与对应的同侧健康肌腱比较。(2)比较冈上肌腱SWV值差异:根据年龄将损伤组分为2组:组1(年龄≤50岁),组2(年龄>50岁)。因正常对照组中≤50岁年龄组左右侧冈上肌腱SWV值差异无统计意义,故取双侧冈上肌腱SWV值平均后数值作为对照与损伤组1对比;而正常对照组>50岁年龄组内左右侧冈上肌腱SWV值存在差异,故分别取与损伤组2中患侧对应的同侧健康肌腱作为对照进行对比。结果:1.损伤组二维声像表现总体表现为肌腱厚度增加,肌腱纤维层次不清。急性肌腱损伤声像图表现为回声减低,慢性肌腱损伤声像图表现为回声杂乱不均。2.损伤组与对照组冈上肌腱厚度对比损伤组和对照组左侧冈上肌腱厚度分别5.40 0.91mm、4.98 0.62mm,右侧冈上肌腱厚度分别5.70 0.98mm、5.15 0.58mm。损伤组冈上肌腱厚度均比对照组增厚,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冈上肌腱损伤时可表现为厚度增加和SWV值改变。不同年龄组冈上肌腱损伤时的硬度变化表现不一。VTIQ成像有助于诊断冈上肌腱损伤,可作为无症状冈上肌腱损伤患者早期诊断、提前干预治疗及监测随访的一种有效的辅助检查方法。
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