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研究背景和目的:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是对于各种原因引起的慢性肾脏疾病的统称。因其发病隐匿、知晓率低、患病率高、治疗花费大和预后差,已经成为全球重大公共卫生问题,对政府和个人均产生重大影响。CKD一旦发展至终末期肾病(End stage of renal disease,ESRD),ESRD 患者维持生命的主要方法是肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)及肾移植。PD已成为ESRD患者肾脏替代治疗的主要方法之一。随着我国经济水平和人民物质生活水平提高、腹膜透析装置不断改进、技术进一步完善,腹膜透析相关性腹膜炎发生率有所降低,但腹膜透析相关性腹膜炎仍是导致患者退出腹膜透析的主要原因,也是导致患者死亡的直接原因。国内外文献对腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素研究的比较多,但对首次腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况的研究较少。本研究主要分析了首次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱及危险因素,为今后的治疗及降低腹膜炎发生率提供临床依据,以改善终末期肾病病人的生存状态。研究方法:选取2006年11月1日～2016年12月31日就诊于山东大学齐鲁医院肾内科腹膜透析中心开始接受PD治疗并规律行腹膜透析的患者,每位患者随访时间至少12个月或至2016年12月31日,共收集患者65例,依据入排标准共筛选出50例患者。根据患者有无发生首次腹膜炎分为首次腹膜炎组和无腹膜炎组。收集患者的一般资料、腹膜透析管置入时间、首次腹膜炎发生时间、腹膜炎转归、相关生化指标及致病菌菌种。应用统计学方法分析首次腹膜炎的致病菌谱及相关危险因素。研究结果:独立样本T检验分析首次腹膜炎患者与无腹膜炎患者相比:青壮年、受教育程度低(低于本科学历)、报销比例<80%,且比无腹膜炎患者BMI和血白蛋白水平相对较低、尿酸水平相对较高。Kaplan-Meier曲线显示无腹膜炎患者的技术生存率、患者生存率,3月、6月、9月、12月累计无腹膜炎生存率分别为88%,60%,54%,40%。在单变量Cox回归模型中,受教育程度低、报销比例<80%的P值均<0.05,具有统计学意义;多变量Cox比例风险模型发现受教育程度低是首次腹膜炎的危险因素。研究结论:(1)受教育程度低是首次腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素。(2)首次腹膜透析相关性腹膜炎的发生与青壮年、患者的报销比例<80%、更低的血白蛋白水平、相对低BMI及更高的尿酸水平相关。