【目的】联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是一类全新术式,此术式可在短时间内使未来残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)迅速增长,给残肝体积不足的肝癌患者带来根治性切除的机会。通过回顾性分析原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)病人采取ALPPS术治疗后的病例临床资料,讨论ALPPS术式在肝癌治疗中的可行性和安全性。【方法】研究选取2016年1月至2018年6月在天津医科大学总医院普外科因原发性肝癌行ALPPS手术的6例患者。其中男性4例,女性2例。分析第二阶段手术完成率、一阶段术后残肝体积增长率以及死亡率等。围绕ALPPS和传统二步肝切除术(traditional staged hepatectomy,TSH)所进行的对照研究展开系统检索,自与标准相符的研究中提取一阶段术后肝体积生长速率、两个阶段手术间隔时间、二阶段手术完成率、术后并发症发生率、实现R0切除率和1年无瘤生存率、90天死亡率等,对相关数据进行分析。【结果】6例病人均完成二阶段手术,其中1例患者因二阶段术后出现严重腹腔感染而死亡,其余病例均于术后接受规范治疗后出院,死亡率16%。迄今3例患者存活近4年。分析结果显示,在术后FLR增长速率方面,相较施行传统的门静脉结扎(portal vein ligation,PVL)或门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)的TSH病例,ALPPS病例明显偏高,两者比较有统计学差异(WMD 40.25;95%CI,34.01～46.48;P<0.00001);ALPPS病例两次手术间隔时间较TSH病例缩短,具有明显的统计学差异(WMD 26.80;95%CI,33.68～19.92;P<0.00001);ALPPS病例手术完成率较TSH病例高,两组之间具有明显的统计学差异(OR9.50;95%CI,4.65～19.44;P<0.00001);ALPPS病例1年无瘤生存率较TSH病例高,两组之间具有明显的统计学差异(OR 0.33;95%CI,0.16～0.70;P=0.004);ALPPS病例与TSH病例术后并发症发生率、90天死亡率和R0切除率方面没有明显的差异(P>0.05)。【结论】ALPPS手术组和TSH手术组相比,ALPPS手术组在FLR增长速率、二阶段手术完成率、手术间隔时间和1年无瘤生存率上显著优于TSH组;两者术后总并发症(胆漏、肝功能衰竭)发生率、90天死亡率等比较无明显统计学差异。