研究背景:肝门部胆管癌是胆管癌的主要类型,占胆管癌的58%-75%。虽然肝门部胆管癌并不常见,但近年来发病率有逐年增高趋势。由于其特殊解剖位置及生物学特征,肝门部胆管癌起病隐匿,早期无特异性临床表现,早期诊断困难,多数患者就诊时已是晚期。手术治疗是治疗肝门部胆管癌的主要方法,但手术切除率低,不易达到根治,预后差。近年来手术切除的范围有扩大的趋势,希望能够提高切除率,达到根治的目的。肝门-空肠吻合使局部扩大切除和胆汁充分引流成为可能。我们拟回顾性分析2005年3月-2008年4月期间收治的10例晚期肝门部胆管癌患者的资料,对肝门-空肠吻术进行探讨。目的:总结10例晚期肝门胆管癌的治疗经验,探讨肝门-空肠吻合治疗晚期肝门部胆管癌。方法:回顾性分析2005年3月-2008年4月期间收治的10例行肝门-空肠吻合的晚期肝门部胆管癌患者的临床资料。结果:10例患者全部行肝门部胆管癌切除术+肝门空肠Roux-en-Y吻合。所有病人无胆瘘。术后26-35天血胆红素基本降至正常或接近正常,转氨酶明显下降,出院时基本正常。术后病人均恢复正常生活。目前正进一步随访。病理结果提示乳头状腺癌1例、高分化腺癌2例、中分化腺癌4例、低分化腺癌3例。结论:肝门-空肠吻合能够充分引流胆道,近期手术效果满意,远期效果有待于进一步观察。