宁夏地区回族与汉族成人股骨远端解剖参数的测量与对比研究

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第一部分回族与汉族成人股骨远端旋转角度的测量与对比研究目的:人工全膝关节置换术已成为治疗严重膝关节疾病的有效方法。但由于力线不良导致的术后膝部疼痛、屈曲受限、磨损增加已成为主要的术后并发症,严重影响患者术后膝关节功能恢复和生活质量,并且已成为导致假体植入失败和翻修手术的主要原因。为了将假体放置于最佳位置,术者大多依据患者股骨远端的解剖形态进行定位,而定位中所使用的参数在白种人和黄种人之间有很大区别。在不同民族间是否也存在区别还未被证实。方法:招募居住于固原地区的回族与汉族志愿者。要求三代之内无民族间通婚史,无膝关节外伤及疾病史。入选志愿者接受双膝关节CT重建扫描。扫描数据导入MIMICS10.01三维重建软件中,进行股骨远端数字模型的重建。在重建得到的模型中测量后髁角、髁扭转角和Whiteside’s角。结果:回族和汉族后髁角分别为3.79°和3.97°,髁扭转角分别为7.16°和7.16°,Whiteside’s角分别为5.23°和4.91°。回族和汉族间差异无统计学意义。结论:回族和汉族间后髁角、髁扭转角和Whiteside’s角差异无统计学意义。第二部分全膝关节置换中股骨假体旋转定位的三种新方法目的:人工全膝关节置换术中股骨假体的旋转定位至关重要。错误的旋转对线会导致多种术后并发症、功能不良并最终导致需进行假体翻修手术。目前用于旋转定位的方法均存在很多争议。我们试图评估一些用于旋转定位股骨假体的新方法。方法:招募居住于固原地区的回族与汉族志愿者。要求三代之内无民族间通婚史,无膝关节外伤及疾病史。入选志愿者接受双膝关节CT重建扫描。扫描数据导入MIMICS10.01三维重建软件中,进行股骨远端数字模型的重建。在重建得到的模型中测量髁间距、髁扭间角和WA角。结果:平均髁间距为5.63mm,标准差为1.05mm。平均髁间角为7.10°,标准差为1.70°。平均WA角为3.22°,标准差为3.72°.结论:在三维模型中侧量所得髁间距和髁间角数据稳定可靠,但其是否适用于术中定位仍需更多的对照试验和临床证据。
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